胸骨下角

胸骨下角又叫腹上角，為兩側肋弓與劍胸結合共同形成的向下開放的角。角內有劍突，肋弓與劍突之間的交角稱劍肋角（xiphocosstalangle），左側劍肋角是心包穿刺的常用進針部位。

基本介紹

• 中文名：胸骨下角
• 外文名：infrasternal angle

概述

胸骨下角正常為70°～110°，體形瘦者較小，短胖者較大，深吸氣時可稍增寬，根據此夾角大小，將人的體型分為無力型（小於90度），正力型（約90度），超力型（大於90度），為肝左葉、胃、脾的體表標誌。

胸骨下角的度數

胸骨下角多數由兩側肋弓與劍突結合構成，少數由兩側肋弓直接圍成。有研究報導：胸骨下角平均為61.0士1.0°。男性的胸骨下角最大者76°，最小54°，平均61.5士0.1°。女性最大者78°，最小55°，平均60.5士0.6°。

劍突區作心包穿刺術的探討

當患者出現心臟填塞的症狀和體徵時，常常提示心包內有積液。必須進行心包穿刺放液的急救處理。心包穿刺切忌刺傷心室肌！因此穿刺部位的正確選擇很垂要，穿刺部位通常選在左側第5肋間心濁音界內側1cm處，或左心界內側l-2cm處，有的則在上腹區介於劍突與胸骨緣之間進行比，穿刺部位究竟在何處為好？從觀測中我們發現、劍胸結合處易於觸摸並在體喪定位；腹壁1二動脈在劍突旁呈直向下行，距離前正中線平均為2.6士0.5cm。因此有學者認為：心包穿刺可在劍胸結合下lcm的外則與左肋弓交點處進行。進針方向大約300角向上並且指iu中線，進針2-4cm可達心包腔。該部位進行穿刺的優點一是易於定位，二是可以避免刺傷腹壁上動脈和刺著心肌，較為安全。