胸腔積液免疫化學檢查是對胸腔中的游離的液體進行癌胚抗原、補體、T淋巴細胞亞群進行鑑別的檢查方法。對鑑別結核性和惡性胸腔積液有一定臨床意義
基本介紹
- 名稱：胸腔積液免疫化學檢查
- 所屬分類：免疫學
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正常值
健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔內主要起潤滑作用。
臨床意義
在病理情況下，如胸膜毛細血管靜水壓增加或膠體滲透壓下降，或者胸腔內負壓和胸腔液內膠體滲透壓增加，均可導致胸腔液產生過多而吸收明顯減少，從而形成病理性胸腔積液(pleural effusion)，又稱為胸水。常見的原因有胸膜或鄰近組織感染，原發性或轉移性腫瘤等。胸腔積液檢查除傳統的細胞學、生物化學及微生物學檢查外，現已發展到套用免疫學和分子生物學方法進一步區別積液的性質。 異常結果：膿胸、胸膜炎、肺結核、肺梗死、胸腔轉移或原發的惡性腫瘤、真菌感染、狼瘡性胸膜炎、乳糜胸、食管穿孔、尿毒症性胸腔積液等。 需要檢查的人群：有上述膿胸、胸膜炎、肺結核、肺梗死等引起胸腔積液的患者。
注意事項
不合宜人群： 暫時不明確 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。 檢查時要求：積極配合醫生 胸腔積液標本採集是通過胸腔穿刺方法獲取。抽取標本後要立即送檢，以免細胞變性、破壞或出現凝塊而影響結果。
檢查過程
1、癌胚抗原(CEA)：CEA是一種分子量較大的糖蛋白，當積液中CEA>20μg/L，積液CEA/血清CEA比值>1時，應高度懷疑為癌性積液。 2、補體：系統性紅斑狼瘡(SLE)和類風濕性關節炎(RA)引起的胸腔積液中，總補體活性(CH50)、C3、C4等補體成分降低，若積液CH50或C4減低，則SLE和RA的可能性很大。同時，此類患者胸腔積液中免疫複合物的含量與血清中的比值>1;而其他原因引起的胸腔積液此值<1。 3、T淋巴細胞亞群：結核性胸水中以淋巴細胞為主(早期以中性粒細胞為主)，其中T細胞增加明顯，T細胞中又以CD4+為主，CD4+/CD8+比值升高。CD4+T細胞的絕對數與積液的量呈負相關，積液中CD4+、CD8+的百分數及絕對數都高於自身外周血。而惡性胸腔積液的T細胞的含量雖也增加，但低於結核性胸腔積液中的CD3+、CD4+，CD4+/CD8+亦明顯降低。故淋巴細胞亞群檢測對鑑別結核性和惡性胸腔積液有一定意義。
相關疾病
小兒結核性胸膜炎，胸腔積液，外傷性乳糜胸，慢性化膿性胸膜炎，膽固醇膿胸，乳糜胸，結核性胸膜炎，小兒膿胸
相關症狀
乳糜胸，膿胸，胸腔積液
