胸椎CT檢查技術

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操作名稱

胸椎CT檢查技術

適應證

胸椎CT檢查技術適用於:
1.脊柱外傷。
2.各種原因的椎管狹窄。
3.椎間盤退行性病變和椎間盤突出。
4.原發性、繼發性脊椎骨腫瘤和椎旁腫瘤。
5.椎管內占位病變。
6.CT引導下介入放射學檢查。
7.脊柱感染性疾病、脊柱結核、化膿性脊柱炎。
8.先天性畸形和發育異常。
9.脊柱退行性病變。

禁忌證

1.嚴重心、肝、腎功能不全。
2.含對比劑過敏。

準備

1.認真核對CT檢查申請單,了解病情,明確檢查目的和要求,對檢查目的、要求不清的申請單,應與臨床醫師核准確認。
2.囑咐病人在檢查期間保持體位不動。
3.對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。掃描前4h禁食。
4.掃描前去除病人頸、胸部飾物及其他金屬物品等。

方法

1.做好檢查前準備。
2.檢查方法和掃描參數
(1)平掃:
①掃描體位:仰臥位,身體置於床面中間,兩臂上舉抱頭。
②掃描方式:橫斷面連續掃描。
③定位掃描:側位定位掃描,確定掃描範圍、層厚、層距。
④掃描範圍:根據臨床要求掃描椎間盤或椎體。
⑤掃描機架傾斜角度:根據定位片顯示,適當傾斜掃描機架角度。
⑥掃描野(FOV):椎體範圍。
⑦掃描層厚:2~3mm(椎間盤),5~10mm(椎體)。
⑧掃描間隔:2~3mm(椎間盤),5~10mm(椎體)。
⑨重建算法:軟組織或標準算法。
⑩掃描參數:根據CT機型設定。
(2)增強掃描:
①對比劑用量:80~100ml離子或非離子型含碘對比劑。
②注射方式:壓力注射器靜脈內團注或加壓快速手推團注,注射速率一般為2~3ml/s。
③掃描開始時間:注射60~80ml後開始連續掃描(8~10s掃描周期)。
④必要時在注射含碘對比劑後5~30min作延遲掃描。
⑤其他掃描程式和掃描參數:與平掃相同。
3.攝片要求
(1)依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。
(2)圖像顯示採用軟組織窗,窗位L30~50HU,窗寬W200~400HU;骨窗,窗位L300~600HU,窗寬W1200~2000HU。
(3)測量病灶層面CT值及大小,必要時測量病灶層面增強前後的CT值變化。
(4)必要時作放大照相。

注意事項

1.較小的病灶應在體表放置定位標記。
2.應注意掃描檢查以外部位的防護禁止
3.增強掃描後,病人應留觀15min左右,以觀察有無遲發過敏反應。
4.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目,並名。

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