胰腺周圍膿腫(peripancreatic abscess)是1997年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:胰腺周圍膿腫
- 外文名:peripancreatic abscess
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1997年
胰腺周圍膿腫(peripancreatic abscess)是1997年公布的醫學名詞。
胰腺周圍膿腫 胰腺周圍膿腫(peripancreatic abscess)是1997年公布的醫學名詞。公布時間 1997年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第六分冊》第一版。
4.胰腺膿腫 可表現為畏寒、發熱、白細胞計數增高等急性感染症狀,病人主訴腹痛,中上腹可有明顯壓痛,B超檢查極似胰腺囊腫。但腹部平片或CT檢查發現囊腫內有氣泡影時可明確診斷,必要時可行B超或CT定位下的細針穿刺,抽取囊液進行分析。5.其他囊腫或腫瘤 胰腺囊腫還須與肝囊腫、肝棘球蚴病(肝包蟲病)、腹膜後囊腫...
腫塊型自身免疫性胰腺炎 當出現腫塊型自身免疫性胰腺炎性時,與胰腺癌鑑別尤為重要。可能需要在超聲內鏡引導下行細針穿刺活組織檢查,甚至開腹探查,以確定腫塊性質。 治療 對於急性胰腺炎病情輕及尚無感染的患者,首先採用非手術治療,如果出現嚴重併發症,如胰腺膿腫、胰腺假性囊腫和胰腺壞死合併感染,或合併膽道疾病...
少數病例有輕度皮疹、頭痛和肝功能輕度異常。(4)改善胰腺血供急性重症胰腺炎時胰腺的微循環障礙,常有缺血現象,此缺血又加重胰腺炎的病情。低分子右旋糖酐、納洛酮均可改善急性胰腺炎的血循環。2.外科治療 手術適應證:有明確膽道結石嵌頓而內鏡下治療失敗者;患有胰腺內膿腫、假性囊腫感染、胰周圍膿腫者。
消化道出血:重症急性胰腺炎可並發嘔血或便血。上消化道出血多由於急性胃黏膜病變或胃黏膜下多發性膿腫所致;下消化道出血多為胰腺壞死穿透橫結腸所致。腹腔積液:合併腹腔積液者幾乎全為重症急性胰腺炎,腹水呈血性或膿性,腹水中的澱粉酶常升高。皮膚黏膜出血:重症急性胰腺炎患者的血液可呈高凝狀態,皮膚黏膜有出血...
C.胰腺囊腫或膿腫,多為圓形的囊性腫物;D.水腫的發炎組織,如大網膜、腸管或小網膜囊內的積液。③叩診:有腸脹氣時,叩診呈鼓音,則叩診呈濁音,若腹腔有滲液時,並可測出移動性濁音。④聽診:腸音多減弱,當出現腸麻痹時,可呈“安靜腹”。急性胰腺炎的診斷主要依據臨床表現,有關實驗室檢查及影像學檢查,...
膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎併發症更多。1.局部併發症 有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。2.全身併發症 重症胰腺炎在病後數天內可出現多種嚴重全身併發症,如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血症、糖尿病、彌散性血管...
(3)發熱 患者多有中度以上發熱,一般持續3~5天,如果患者體溫持續1周以上或體溫逐漸升高伴有白細胞升高時,要警惕繼發感染,如胰腺膿腫或膽道感染等。(4)低血壓或休克 主要見於出血壞死性胰腺炎,少數患者可突然發生,亦可在出現其他併發症後逐漸出現,主要為有效血容量不足,緩激肽致周圍血管擴張,胰腺壞死...
3.胰腺手術 各類型的胰腺手術及介入操作都有可能導致胰腺導管損傷,形成胰瘺。分類 1.胰外瘺和胰內瘺 胰液經腹腔引流管或切口流出體表為胰外瘺。胰內瘺包括胰腺假性囊腫和胰性胸、腹水及胰管與其他臟器之間的瘺。如果胰液流入腹腔但又為周圍臟器組織所包裹,則形成胰內瘺。2.高流量瘺和低流量瘺 根據胰液的漏出...
三、慢性胰腺炎的臨床表現和併發症 四、慢性胰腺炎的治療原則 五、慢性胰腺炎的內鏡、介入治療 第七節 慢性胰腺炎的胰體尾切除術 第八節 慢性胰腺炎保留十二指腸的胰頭部分切除術 一、Beger手術 二、Frey手術 三、其他手術 第九節 慢性胰腺炎胰管結石 第十節 慢性胰腺炎胰管空腸側側吻合術 第十一節 胰腺膿腫 ...
(3)CT檢查 本方法不僅可顯示囊腫的部位、大小,而且能測定其性質,有助於胰腺假性囊腫與胰腺膿腫、胰腺囊性腫瘤的鑑別。對於囊內氣體較多或肥胖病人,特別對直徑 (4)ERCP檢查 可顯示慢性胰腺炎時胰管狹窄病變,並可發現部分囊腫與胰管相通,但此項檢查有誘發感染的危險近年來多不主張套用,一般只安排於術前在...
②壞死組織清除術 充分切開胰腺包膜,清除胰腺及胰周壞死組織,腹腔內放置多根引流物。③規則性胰腺切除 胰腺壞死局限者,可行規則性胰體尾部或頸部切除,胰腺切除區放置引流。④附加手術 膽道引流、空腸營養性造口或胃造口術。預後 病情嚴重、病程較長者,可因休剋死亡;亦可形成局限性膿腫或假性胰腺囊腫。
第十七章 重症急性胰腺炎腸道功能衰竭的防治 第一節 概述 第二節 腸道功能衰竭與重症急性胰腺炎的關係 第三節 腸道功能衰竭的預防和治療 第四節 中醫藥在防治胃腸功能衰竭中的價值 第十八章 重症急性胰腺炎併發症的診斷與處理 第一節 胰瘺 第二節 假性囊腫 第三節 胰腺膿腫 第四節 消化道瘺 第五節 胰周...
胰腺在仰臥位腹平片上通常不能顯示。其周圍的腹膜後脂肪對於了解它的大小和形狀也沒有太多幫助。雖然它的位置剛好位於胃的後下方,除非胰腺的假性囊腫、膿腫和腫瘤已經變的非常大,否則,胃泡輪廓的改變並不能反映出胰腺體積的增大。並且,由於胰腺與膽總管和脾靜脈的密切關係,使得即使是很小的胰腺病變,也可以在...
胰切開引流術為一內科手術,適用於急性出血、壞死性胰腺炎合併瀰漫性腹膜炎,腹腔滲液多,並發膿腫或假性囊腫者。手術圖解 圖1 急性胰腺炎腹腔引流術 適應證 1.急性出血、壞死性胰腺炎合併瀰漫性腹膜炎,腹腔滲液多,經非手術療法不好轉者。2.原合併有膽道疾病,經治療不好轉,有必要以手術去除病因者。3.並發...
(8)腹腔滲出液的處理急性胰腺瘺的腹腔滲出液含有多種有害物質,可致低血壓、呼吸衰竭、肝衰竭和血管通透性的改變等。在重症胰腺瘺中,一般認為腹腔滲出液可自行吸收。如腹脹明顯、腹腔滲出液多者應作腹腔灌洗。2.手術治療胰腺膿腫 胰腺假囊腫和胰腺壞死合併感染是急性胰腺瘺嚴重威脅生命的併發症。急性胰腺瘺的手術...
1.胰腺膿腫和胰腺假性囊腫並發感染 大多數病人在胰腺炎急性發作好轉後1周至數周又出現發熱、腹痛、觸痛、噁心、嘔吐,有時會有麻痹性腸梗阻。較少見的是胰腺炎發作後很快發生膿腫。胰腺炎後形成的假性囊腫感染也有相同的症狀,一般可根據病史及B超和CT檢查鑑別。2.肝膿腫 全身菌血症或膽道感染引起的肝臟多發性膿腫...
腹膜後膿腫是腹膜後器官因損傷、炎症等繼發感染所引起的嚴重併發症,如不能得到及時診斷和有效治療,往往可誘發MODS 而致病人死亡的主要原因。1 臨床資料 1993~2000 年,收治經B 超或CT 檢查證實的腹膜後膿腫23 例。其中男17 例,女6 例。年齡19~76 歲,平均48 歲。原發疾病包括:急性壞死性胰腺炎18 例...
如CT檢查顯示有氣液平面,說明有感染性膿腫形成。(四)X線檢查X線鋇餐檢查對胰腺假性囊腫亦有定位價值,除可排除胃腸腔內病變外,尚可見到囊腫對周圍臟器的壓迫和移位徵象。如在胃後有大的假性囊腫存在,鋇劑可顯示胃向前推移,胃小彎亦可受壓。胰頭部假性囊腫可使十二指腸曲增寬,橫結腸向上或向下移位。腹部平片偶...
十二指腸胰腺瘺 十二指腸胰腺瘺發生之前常先有胰腺膿腫或胰腺囊腫的症狀,故可能追問出有上腹部腫塊的病史,其次,多數有嚴重的消化道出血症狀,手術前不易明確診斷,Berne和Edmondson認為消化道胰腺瘺具有3個相關的臨床經過,即胰腺炎後出現腹內腫塊及突然出現嚴重的胃腸道出血,應警惕內瘺的發生;腹內腫塊消失之時,常...
(3)控制感染:十二指腸外瘺並發的感染,早期以腹膜炎為主,中後期以腹腔膿腫和腹腔內臟器感染為主,如十二指腸後壁瘺引起的蜂窩組織炎與壞死,脾膿腫、胰腺膿腫等。亦有病人是在腹腔內感染的基礎上發生腸瘺。腸瘺與腹腔內感染同時存在,形成惡性循環。因此正確處理腹腔感染是提高腸外瘺病人治癒率的關鍵。①經皮膿腫...