胰島素-c肽測定及其釋放試驗

胰島素-c肽測定及其釋放試驗是通過測定空腹及餐後血漿胰島素和C-肽水平能反映胰島B細胞功能,指導臨床治療一種檢查方法。由於胰島素和C-肽有一個共同的前體——胰島素原,1分子胰島素原在特殊作用下分解為1分子胰島素和1分子C-肽,同時釋放入血液中。胰島素的半衰期為4-5分鐘,而C-肽的半衰期為長約10-13.5分鐘,且經肝臟時50%的胰島素被清除,C-肽的清除率很低,且C-肽不受外源胰島素的影響,因此,對於接受胰島素治療的患者更應注意C-肽水平來了解胰島B細胞的功能。

基本介紹

  • 名稱:胰島素-c肽測定及其釋放試驗
  • 所屬分類:內分泌
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關症狀,

正常值

正常人服葡萄糖後,隨血糖的上升血漿胰島素和C-肽也迅速上升,一般在30-60分鐘達到高峰,且為空腹水平的5-10倍,然後逐漸下降,餐後3小時達到空腹水平,即是同步分泌的,說明胰島B細胞的貯備功能較強。

臨床意義

異常結果:1型糖尿病由於胰島B細胞嚴重破壞,空腹血漿胰島素及C-肽水平很低,服糖刺激後沒有明顯增加,呈低平曲線,有些病人甚至測不到; 2型糖尿病空腹血漿胰島素和C-肽水平可正常或稍高,服糖刺激後能分泌胰島素和C-肽但表現為高峰延遲。肥胖或超重的2型糖尿病人,空腹血漿胰島素和C-肽水平比正常體重者高,餐後分泌也較高,甚至超過正常值,但仍低於相同體重的非糖尿病人,故稱為胰島素相對不足。 糖尿病異常症狀: (1)口腔:口乾、口渴、飲水多、口腔黏膜出現瘀點、瘀斑、水腫、牙齦腫痛、牙齒扣痛、或口腔內有灼熱感覺; (2)體重:體重緩慢減輕,且無明顯的誘因; (3)體力:疲乏、常有飢餓感、出汗、乏力、心悸、顫抖、低血糖; (4)尿液;男性尿頻、尿液多; (5)眼瞼:眼瞼下長有黃色扁平新生物(黃斑瘤); (6)皮膚:下肢、足部潰瘍經久不愈;或有反覆的皮膚、外陰感染;皮膚擦傷或抓破後不易癒合,或有反覆發作的龜頭炎、外陰炎、陰道炎; (7)血管:動脈硬化、高血壓、冠心病; (8)生殖:女性發生多次流產、妊娠中毒、羊水過多、或分娩巨大胎兒者。 需要檢查的人群:有糖尿病相關症狀的患者

注意事項

不合宜人群:暫時不明 檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。 檢查時要求:積極配合醫生的要求。

檢查過程

通過測定空腹及餐後1小時、2小時、3小時血漿胰島素和C-肽水平能反映胰島B細胞功能,指導臨床治療。 正常人服葡萄糖後,隨血糖的上升血漿胰島素和C-肽也迅速上升,一般在30-60分鐘達到高峰,且為空腹水平的5-10倍,然後逐漸下降,餐後3小時達到空腹水平,即是同步分泌的,說明胰島B細胞的貯備功能較強。 進行胰島功能檢測有助於了解胰島B細胞的貯備功能,是診斷糖尿病和區分糖尿病類型最可靠的方法。

相關症狀

妊娠中毒,腎動脈硬化,糖尿病皮膚病變,糖尿病酮症酸中毒

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