抗中性粒細胞胞漿抗體（mllineutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）是指與中性粒細胞及單核細胞胞漿成分發生反應的抗體。對血管炎的診斷、分類、療效觀察、病情活動、復發和預後具有重要意義。根據間接免疫螢光法，可將ANCA分為胞漿型（cANCA）、核周型（pANCA）和不典型（xANCA）。其中，胞漿型抗中性粒細胞胞漿抗體的靶抗原主要為中性粒細胞胞漿顆粒中的一種絲氨酸蛋白酶，與存在於中性粒細胞嗜天青顆粒中的絲氨酸蛋白酶-蛋白酶3（PR3）非常相似，所以能與PR3發生特異性反應。
基本介紹
- 中文名：胞漿型抗中性粒細胞胞漿抗體
- 標本採集：常規採集患者空腹靜脈血液4ml
- 臨床意義：主要見於肉芽腫性血管炎
- 正常值：PR3＜20RV/ml
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原理
用中性粒細胞作為抗原片，待檢血清中的抗中性粒細胞胞漿抗體與中性粒細胞胞漿結合，洗片後加入螢光素標記的抗人IgG，反應後洗片，用螢光顯微鏡觀察螢光圖像。
標本採集
1.患者準備
檢查前一天晚上8點後避免進食和劇烈運動。患者採血前最好休息15分鐘以上。
2.標本類型
常規採集患者空腹靜脈血液4ml置於無抗凝劑的一次性真空採血管中備用。
3.標本運送
標本採集後應明確標識並由專人及時送檢，並注意運送過程中的生物危害性。
4.標本處理
（1）標本置於37℃孵箱孵育待血液完全凝固後離心分離血清，並進行檢測。
（2）分離血清，4℃可保存3天或-20℃冰凍保存較長時間。冰凍保存後不能反覆凍融。
臨床意義
主要見於肉芽腫性血管炎，是肉芽腫性血管炎的特異性抗體，其陽性率可達60%，活動期達80%，連續檢測有助於檢測韋格納肉芽腫患者病情變化及治療效果。也可見於顯微鏡下多動脈炎、Churg-Strauss綜合徵、結節性多動脈炎，巨細胞動脈炎、過敏性紫癜、白細胞破碎性皮膚性血管炎和貝赫切特綜合徵。
正常參考值範圍
PR3<20RV/ml（酶聯免疫吸附法）。
注意事項
1.標本進行螢光染色後，應立即用螢光顯微鏡讀片，一般在1小時之內完成。
2.嚴重溶血、脂血標本，細菌污染標本可對檢測結果造成干擾；不採用裝有抗凝劑的採血管。
3.標本應及時檢測。如有特殊情況，分離血清，並於4℃或-20℃保存，以免影響檢測結果。標本中不能混入血細胞、纖維蛋白絲、塵埃和氣泡，否則會影響其檢測結果。
