蛋白酶3(PR3)是抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)的主要靶抗原之一，與ANCA結合形成ANCA的胞漿型抗體—抗蛋白酶3抗體，而ANCA是針對中性粒細胞和單核細胞胞漿蛋白的自身抗體。抗蛋白酶3抗體是活動性肉芽腫性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis, GPA)及微動脈炎的特異和敏感的標誌抗體，與肉芽腫性血管炎的診斷和疾病活動密切相關。用間接免疫螢光法(IIF) 檢測抗PR3抗體可產生典型的胞質型螢光，也可以採用酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測。
基本介紹
- 中文名：抗蛋白酶3抗體
- 相關疾病：活動性肉芽腫性血管炎、微動脈炎
- 專科分類：心內科
- 檢查分類：生化
適應證,臨床意義,正常值參考範圍,
適應證
進行抗蛋白酶3抗體檢測的指征有：①一般症狀為發熱、疲勞、抑鬱、納差、體重下降、關節痛、盜汗、尿色改變和虛弱。②鼻黏膜和肺組織的局灶性肉芽腫性炎症。③血管的瀰漫性壞死性肉芽腫性炎症，表現為下呼吸系統肺病變嚴重。④進行性腎衰竭。
臨床意義
抗蛋白酶3抗體（PR3-ANCA）在臨床上與GPA密切相關，陽性率為85%。胞漿型抗體c-ANCA診斷GPA的特異性大於90%，外加PR3-ANCA可超過95%，系WG的特異性抗體。PR3-ANCA對GPA的敏感性取決於疾病的活動性和病期階段，在初發不活動的GPA中陽性率只有50%，而活動性典型的GPA幾乎100%陽性。cANCA/PR3- ANCA陽性在活動期GPA有很高的診斷價值。PR3-ANCA在其他多種原發性血管炎中也可被檢測到，如顯微鏡下多血管炎（MPA)、過敏性肉芽腫性血管炎（CSS）、壞死性新月體腎小球腎炎(NCGN)、結節性多動脈炎（PAN)、少數巨細胞動脈炎、過敏性紫癜、白細胞破碎性皮膚性血管炎和白塞病等。PR3-ANCA在臨床上另一重要套用價值在於該抗體效價與病情活動一致，在GPA等原發性血管炎患者常被作為判斷療效、估計復發的指標，從而指導臨床治療。
正常值參考範圍
正常人抗蛋白酶3抗體檢測為陰性。
