胃電起搏

通過外源性電刺激調控胃電活動,進而控制胃運動功能的治療方法。胃生物電活動有控制胃機械活動的功能。胃電起搏點功能異常或異位起搏點興奮導致電活動紊亂,表現為胃電過緩、胃電過速和胃電節律失調,引起胃收縮強度減弱、蠕動減少、傳遞時間延長。胃電起搏對調控慢波電活動、促進胃平滑肌收縮、加速胃排空有重要臨床意義。

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適應證

胃輕癱患者,尤其是難治性胃輕癱患者。

治療方法

1.漿膜起搏
漿膜起搏是常用方法,將刺激電極埋在胃漿膜面,保證起搏部位組織與電極密切接觸,並直接作用於胃平滑肌。此治療方法是侵入性操作,需剖腹或用腹腔鏡植入電極。
2.黏膜起搏
將電極放置於胃黏膜表面,將外源性電刺激經黏膜、黏膜下層通過電極傳至平滑肌層。此方法不需要手術,可在內鏡及X線引導下達到刺激部位,但是需要插管,不能保證與黏膜接觸良好,並且無法獲得長期有效的起搏效果。

臨床意義

1.調控慢波活動
給予近端胃一定量的電刺激,可控制遠端胃的慢波幅度及頻率,改善異常慢波活動,恢復胃動力。
2.影響胃平滑肌收縮
可增加消化間期移動性複合運動Ⅲ相收縮,還可增加胃收縮的幅度。
3.加速胃排空
可縮短胃排空時間,促進胃排空,增加胃收縮幅度。

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