胃癌是常見的惡性腫瘤之一，占消化道惡性腫瘤之首位，本病多見於男性，男女之比約為3：1，約70%的病例分布於40-60歲之間，治療後五年生存率約為30%。胃癌多發生於幽門竇部和胃小彎，早期胃癌多無明顯症狀，症狀明顯時多已進入晚期。胃癌大體形態可分為巨塊，潰瘍和瀰漫型，癌腫以直接蔓延，淋巴或血行轉移，也可因腹腔內種植而擴散。胃癌預後與腫瘤的生物學特性，機體免疫狀態，診斷時病期早晚和治療是否適當有關。早期發現，早期診斷，早期治療是提高療效和生存率的關鍵。
臨床表現,診斷鑑別,疾病治療,治療原則,用藥原則,
臨床表現
1.上腹部不適，缺乏規律性的疼痛，服用抗酸劑無效。
2.食欲不振，“早飽感”。
4.腫瘤轉移症狀，咳嗽，咯血，呼吸困難腰背部疼痛等。
5.上腹部觸診飽滿感及深壓痛，可以捫及結節腫塊。
6.肝轉移可見黃疸，肝大質硬，腹膜轉移可有血性腹水，腹腔種植時直腸指檢可及腫塊，淋巴結轉移可在左鎖骨上窩觸及腫大淋巴結。
診斷鑑別
診斷依據
1.40歲以上，既往無胃病史而出現上腹部不適及缺乏規律性的疼痛，服用抗酸劑無效或有較長潰瘍病史而近年症狀變明顯或有疼痛規律性改變者。
2.出現上述進展期症狀、體徵。
3.X線鋇餐檢查，早期隆起型可見小的充盈缺損。淺表型可見小片鋇劑積聚或在充盈相呈微小突出。凹陷型可見不規則鋇劑積聚，鄰近黏膜呈桿狀中斷，進展期則可見典型X線改變。
4.纖維胃鏡檢查早期主要靠活檢病理確診，進展期多可見典型癌源改變。
5.空腹胃液檢查顯示游離酸缺乏或減少，注射組胺後，游離酸改變不明顯。
6.大便隱血試驗持續陽性。
疾病治療
治療原則
1.手術治療。
2.化學藥物治療。
常用5-Fu，絲裂黴素等。
3.放射治療：術前2周進行可縮小病灶，增加手術切除機會。
4.免疫治療。
5.光化學治療。
6.中醫中藥治療。
用藥原則
1.術後病例套用抗生素，輔助藥物，注意水電解質平衡，加強支持療法（包括特需藥物），防止併發症。
2.除早期癌、根據切除術後和探查後無法切除的進展期癌，術後2周開始選用氟尿嘧啶、絲裂霾素、阿糖胞苷等聯合化療，術後兩年內做4-5個療程，並輔以支持治療（包括新特藥物。
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