癌症外科療法

癌症外科療法

外科療法是最古老而有效的治療癌症的方法。局限性或限於局部擴散的癌腫通過手術切除可獲痊癒,特別適用於下列部位癌症如膀胱、乳腺、宮頸、結腸、子宮內膜、喉、頭部、頸部、腎、肺、卵巢和睪丸。在不能切除的情況下,合併使用放射療法化學療法和化學輻射的綜合療法可縮小腫塊,進而可手術切除以達痊癒。

基本介紹

  • 中文名:癌症外科療法
  • 適用部位:膀胱、乳腺、宮頸、結腸、子宮內膜、喉、頭部、頸部、腎、肺、卵巢和睪丸
手術難題,療法限度,手術優點,

手術難題

治療癌症的主要方法是動手術,不過因癌的種類不同,動手術所收到的效果也不同,目前說來,子宮癌、乳腺癌、大腸癌、胃癌等開刀的治癒率相當高;可是肺癌、食道癌、胰腺癌、肝癌等治癒率則不佳。因乳腺癌以手可摸到硬塊,大腸癌會排血粘液,所以從這些症狀可早期發現癌症,胃癌早期發現的方法也進步很好。
手術效果不好的那些癌症都是早期發現較困難,同時癌症的惡化速度太快也有關係。這些癌症有的接近某些臟器,而這些內臟都是充滿細胞的內臟,所以癌浸潤速度很快,而且治療方面,手術治療較困難,尤其胰腺癌、肝癌的手術最為困難。

療法限度

20世紀後半葉,世界各國均致力於癌手術的研究,也產生了很多著名的癌症開刀外科醫生。外科療法最困難之處,在於“手術適應”,是否非動手術不可呢?現在不立刻切除,是否就誤了期呢?判斷和手術方法的選擇,是外科醫生最傷腦筋之處。一旦決定動手術,就得運用熟練的技巧和解剖學知識,施行根治手術,才不會再發,同時也得考慮手術後的生存機能和康復情況。
例如得了肝癌則把肝全部切除,這很簡單。但是把肝全部切除還能活嗎?這才是關鍵所在。人或動物沒有肝臟,都不能生存,所以動手術切除前,就得考慮切除某部位後,病人將來是否能生存呢?這點很重要。有一回,一位醫生成功地摘除胰臟,結果得胰腺癌的這位病人還是死了。
由此可見外科療法也有某種限度,而適宜動手術的範圍,隨著外科醫學的逐漸進步而擴大。

手術優點

外科療法,簡而言之手術療法,還是比下一章要說明的放射性療法、化學療法來得有效。放射性療法和化學療法,對已經相當惡化的癌症或對放射線具抵抗性的癌來說,成績就不太理想,這時還得靠外科手術。廣範圍的病灶切除,例如把胃全部切除,胰尾側和脾臟一併切除;或對於大腸癌,把右結腸全部摘除等大手術,如果能擴大手術範圍,而把病灶全部切除,本來相當惡化的癌症病人,也有15%—25%活過5年以上,由此可見外科療法是相當有效的療法。
在此反覆強調,剛發生的小癌有很高的治癒率,甚至稍微惡化的癌也往往靠外科手術根治,所以還是應當確信,外科療法是癌症最好的療法。
不僅手術技巧越來越進步,手術後療養也進步,並有新開發出來的藥物及物質代謝機構的研究。現在,動大小手術都要注意手術後的管理。由於這一切都在進步中,所以癌症得救的比率也越來越高,手術的安全性也提高很好。
日本最普遍的外科手術是胃切除,因動手術而死的死亡率也降低到10%以下,目前為0.2%,由此可見是相當安全的手術。換言之,能動手術的癌症就有根治的機會。一般人聽到動手術就緊張害怕,可是動了手術後,脫離癌症困擾的喜悅,應超越恐怖好幾萬倍吧!所以得癌症,經醫生判斷需開刀,就不必害怕上手術台,外科醫生也是為了徹底摘除癌病灶,避免癌症再發而努力。事實上,經過手術而脫離癌症、獲救的人越來越多。前面也已說過了子宮癌、胃癌等死亡率,近十年來已降低不少。

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