肺錯構瘤是正常肺組織因胚胎髮育異常，導致肺正常組織的不正常組合所構成的瘤樣畸形。肺錯構瘤是肺部最常見的良性腫瘤，據統計占肺部良性腫瘤的75%左右。
臨床上肺錯構瘤可分為三型：①肺內型 最多見，原發於肺表面部位。②腔內型 亦稱為支氣管內型，占5%～10%。③瀰漫型 腫瘤數目兩個以上，位於一側肺或雙側肺，女性多見。
基本介紹
- 英文名稱：pulmonary hamartoma
- 就診科室：腫瘤科
- 多發群體：30～60歲男性
- 常見病因：肺組織因胚胎髮育異常，導致肺正常組織的不正常組合所構成
- 常見症狀：咳嗽、咳痰、咯血、氣短、胸痛、發熱等
病理,臨床表現,檢查,診斷與鑑別診斷,治療,
病理
肺錯構瘤多發生在胸膜下肺表淺部位，呈球形、橢圓形，有完整的包膜，質硬，易與周圍肺組織分開。肺錯構瘤的直徑0.5～12cm，多數小於3cm。腫瘤剖面呈灰白色，質硬，有黏液和囊腔。主要成分有軟骨、腺體、平滑肌、脂肪及纖維組織等。腫瘤可發生鈣化，多位於中心，分布較均勻，此種鈣化結構常像爆米花樣或核桃肉樣。
臨床表現
發病年齡為30～60歲，男稍多於女。肺錯構瘤生長緩慢且多位於肺的外周，一般無症狀，多在健康檢查胸部X線透視時發現。有症狀者常表現為咳嗽、咳痰、咯血、氣短、胸痛、發熱等症狀。主支氣管、肺葉支氣管，尤其是隆嵴部位的錯構瘤，出現症狀較早，常伴有喘鳴，甚至引起嚴重呼吸困難和發紺，被誤診為哮喘。位於肺葉或主支氣管內的腫瘤造成管腔狹窄、部分梗阻，引起繼發感染，患者多因急性或慢性肺化膿症就診。
檢查
1.胸部X線
為圓形或橢圓形，邊緣清楚，密度增高的陰影，多不均勻，多數位於肺周邊。有時出現鈣化點，多在中心而且分布均勻，爆米花樣鈣化為肺錯構瘤的典型改變，對肺錯構瘤的定性診斷具有重要意義。鈣化有助於鑑別惡性腫瘤。
2.胸部CT
表現為邊緣光滑、整齊的結節或腫塊性病變，無深分葉征及毛刺征，無衛星病灶。部分病例可出現鈣化，出現“爆米花”樣鈣化是肺錯構瘤特徵性表現。
診斷與鑑別診斷
肺錯構瘤的臨床表現無特異性，診斷並不容易。主要依據X線檢查、CT及高解析度CT。病灶內鈣化、尤其是“爆米花”樣鈣化是肺錯構瘤特徵性表現，有助於與周圍型肺癌鑑別。氣管、肺葉、肺段支氣管腔內的錯構瘤依賴纖維支氣管鏡檢查，以除外肺癌。
