肺的超聲診斷技術是一種檢查肺部的醫療手段。
基本介紹
- 中文名：肺的超聲診斷技術
- 分類：一種檢查肺部的醫療手段
名稱,鑑別診斷,禁忌證,準備,方法,注意事項,
名稱
肺的超聲診斷技術
鑑別診斷
胸部X線片及CT掃描中貼近胸膜的肺外周型占位病變，由於不受正常肺組織氣體干擾，多數能得以顯示。伴有大量胸水、肺實變時，也可顯示部分肺內占位病變。超聲檢查因其普及、快速、無創，所以仍然是肺部病變診療過程中不可或缺的工具。特別是二維經胸超聲、經食道超聲、外周血管超聲及血管內超聲等多項技術聯合套用，不僅有助於診斷，而且在病變的危險度分層、療效評估、預後判斷、疾病隨訪及預防中均可發揮重要作用。
禁忌證
無特殊禁忌證。
準備
1.明確超聲檢查重點 首先，複習胸部X線片，CT、MRI片，明確超聲檢查重點。超聲檢查胸部需要高度依賴肋間掃查方法，消除骨骼、脂肪、肌肉的干擾，以利病變清晰顯示，提高診斷率。
2.體位 根據病變位置不同選擇仰臥位、俯臥位或側臥位，雙手上抬或抱頭，以使肋間充分展開。
方法
檢查內容如下：
1.肺外周近胸膜腫瘤多呈類圓形或不規則弱回聲區，伴後方回聲增強。
2.腫瘤回聲多較均勻，瘤體較大且合併壞死者呈不均勻的強回聲，中心有膿腫或壞死液化者可顯示無回聲液區。典型腫瘤有較厚的強回聲包膜。
3.表面胸膜不平整、中斷或呈內收凹陷，為胸膜受腫瘤侵犯的表現。
4.腫瘤侵及胸壁、胸膜時，則呼吸活動度受限或消失。
5.腫瘤侵及肋骨致嚴重的骨質破壞時，顯示肋骨骨皮質表面回聲不平整、粗糙、中斷，後方回聲得以顯示。
6.肺實變回聲酷似肝臟，此時有可能通過實變肺或胸水觀察實變肺內有無局限性占位病變。
7.觀察胸膜有無轉移結節或增厚。
注意事項
1.肺胸超聲檢查應在X線或CT或MRI檢查後進行。
2.根據CT或X線胸片提示的病變部位，選擇適宜的體位和重點掃查的範圍。
3.肋間掃查需重視手法，沿肋間滑行及側動探頭多方向掃查，宜充分利用呼氣、吸氣狀態觀察，有助於病變顯示。
4.肋間隙較窄影響小病灶的檢出，要充分利用體位如展開手臂、雙手抱頭等使肋間隙增寬可改善小病灶的顯示。
5.胸膜與肺外周腫瘤的鑑別診斷主要依據有無呼吸移動性。顯著浸潤時鑑別診斷有困難。
