肩關節脫位喙突移位術

肩關節復發性脫位是外傷性肩脫位常見的併發症，一般發生於原始脫位復位後2年內。往往在遭受輕微外力時即可引起肩脫位的復發，隨著脫位的復發，關節越來越不穩定。肩關節脫位喙突移位術適用於肩關節前脫位復發頻繁，前關節囊薄弱者。

基本介紹

• 中文名：肩關節脫位喙突移位術
• 相關疾病：肩關節脫位
• 專科分類：骨科
• 適應證：前脫位復發頻繁，前關節囊薄弱
• 術後併發症：肌皮神經損傷，螺釘鬆動

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全麻。

2.術前準備

準備相應手術器械。

適應證

肩關節前脫位復發頻繁，前關節囊薄弱。手術後由於肱二頭肌短頭和喙突在肩關節前下方產生一個堅強的動力性支柱，從而防止肱骨頭在外展外旋時脫位。

手術步驟

手術大體步驟：①做肩關節前內側切口，顯露肩關節前側肩袖，將鑿下的喙突尖和附著的肱二頭肌短頭和喙肱肌移向遠側，在肩胛下肌上下界中點劈開該肌肌腹。確定肩胛下肌與關節囊的間隙，以此切口水平向外延伸，直至肱二頭肌長頭肌溝內側緣。上顯露前關節囊。②切開關節囊，摘除游離體，顯露肩胛頸前面，準備移植喙突。切開肩胛頸骨膜，在肩胛頸前下部分鑽孔，在喙突尖端鑽同樣直徑的孔，準備1枚適宜的粗螺紋釘將喙突固定於關節盂前喙附近。縫合肩胛下肌裂口，縫合三角肌和胸大肌筋膜。③分層縫合切口。

術後併發症

肌皮神經損傷；螺釘鬆動。

術後護理

用頸腕吊帶和繃帶包紮1周，後單純頸腕吊帶使用3～4周。6周后逐漸進行肩關節鍛鍊。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。