肩關節灌注吸引術

手術名稱

肩關節灌注吸引術

分類

骨科/骨與關節化膿性感染的手術處理/化膿性關節炎的手術治療/穿刺灌注吸引療法

ICD編碼

81.9103

概述

肩關節灌注吸引術用於化膿性關節炎的手術治療。肩關節化膿性關節炎，其滲出液多積於前下關節囊，故以前側穿刺插管引流較好，外側及後側亦可穿刺。手術相關解剖。

手術步驟

肩前側穿刺，喙突下外（三角肌前緣處）肩關節平面，垂直刺入即可進入關節腔，插入矽膠管時應向下傾斜，使引流管至關節腔下部。此管旁開2cm左右再置一管，分別灌注沖洗引流。

術後處理

1.患肢以石膏托固定。

2.灌注吸引 進管連線滴瓶，出管連線引流瓶。滴入藥品，用青黴素80萬U或卡那黴素0.5g或慶大霉黴素8萬U，溶於1000ml生理鹽水中滴注，24h持續滴入2000～3000ml，為防止引流管堵塞，每3h可放快滴注速度，沖洗1次。灌洗時間待以下指標持續幾天后可拔管：①體溫降至正常；②關節局部炎症消退；③沖洗液逐漸變清亮；④沖洗液培養無細菌生長。

3.全身套用抗生素。