基本介紹
- 別稱：肩部扭傷
- 中醫病名：肩部扭挫傷
- 就診科室：外科
- 多發群體：運動員、老年人
- 常見發病部位：肩部
- 常見病因：運動用力過度造成
- 常見症狀：扭傷
- 傳染性：無
- 傳播途徑：無
概念,病因病機,診斷,臨床表現,X線檢查,鑑別診斷,中醫辨證論治,手法療法,固定方法,練功方法,藥物治療,其他療法,
概念
打擊或碰撞、牽拉、扭曲等因素使人體肩部軟組織遭受損傷。當傷及關節時稱為肩骱筋扭傷。
病因病機
本病在任何年齡均可發生。部位多在肩部上方或外側方，並以閉合傷為其特點。可分為新傷、陳傷兩類。受傷後微細脈管破裂，血溢脈外，停於皮下，相繼出現一系列經筋功能紊亂的症狀。
診斷
臨床表現
有明顯的外傷史，如打擊、跌碰、牽拉等。肩部腫脹、疼痛逐漸加重。損傷範圍較廣者，有組織纖維的斷裂，局部瘀腫，皮下常出現青紫，關節功能暫時性受限。輕者1周內症狀明顯緩解，較重病例伴有組織部分纖維斷裂或並發小的撕脫性骨折損傷者，症狀可遷延數日或數周。扭傷的壓痛點多在肌腱、韌帶的起止點，而挫傷則多在損傷部位。一般性挫傷在當時多不在意，休息之後開始出現症狀，逐漸加重，瘀腫或不瘀腫，但有壓痛。多在5天左右轉輕。
X線檢查
肱骨、鎖骨、肩胛骨及肩關節、肩鎖關節等結構關係正常。排除撕脫性骨折及關節脫位。
鑑別診斷
1．肩部骨折、脫位。
(1)肱骨外科頸骨折。
(2)肱骨大結節撕脫骨折。
(3)肩鎖關節損傷。
(4)肩關節脫位。
2．肩腱袖損傷。
3．肱二頭肌斷裂。
中醫辨證論治
手法療法
1．多採用肩部點按、拿捏等手法以活血、舒筋、通絡。
2．在痛點部位可採用撥筋、彈筋手法3～5次，並應與拿捏手法相間操作使用以緩解痙攣、消瘀定痛。
3．在適當牽引下用直臂搖肩法、屈臂搖肩法旋轉搖肩，幅度可由小到大，反覆5～7次。
4．最後以抖法、捋順手法收功。
固定方法
損傷較重者，用頸腕關節吊帶懸掛於胸前3～7天，以利於損傷修復。
練功方法
1．聳肩 動作由小到大，由慢到快，在懸吊期內即可開始。
2．聳肩環繞 兩臂側平舉，屈肘，以指鬆散接觸肩部按順逆時針方向環繞。
3．展旋 單側或雙側，手心始終向上，自腰側旋向後方伸直，移向側方，屈肘，手心仍向上，手背從前方過頭、伸肘，順滑至側方，沿前方降下，手心仍向上，回復原勢。重複進行，雙臂同時做亦可，展旋時配合左右弓步及上身前俯後仰。
藥物治療
1．內服藥 急性損傷、腫脹期，治宜行氣、活血、消腫定痛，可用正骨紫金丹，慢性恢復期宜舒筋通絡，可用補筋丸。
2．外用藥 可用正骨水、跌打萬花油外擦。
其他療法
1．針灸 可取肩髎、肩井、肩宗、風池、合谷、阿是穴等。
2．理療 電子脈衝理療儀具有鎮痛、緩解肌肉痙攣、改善局部微循環作用，可選擇使用。
3．局部封閉療法
