肢體忽冷忽熱，時紅時白

原因

病因未明，多數患者發病前有外傷、手術、腦、脊髓和外周神經損傷病史;部分患者可因腫瘤局部擴散累及自主神經而引起;少部分患者由異煙肼、苯巴比妥、麥角胺、環孢黴素等藥物促發;20%～30%找不出明確促發因素。

檢查

診斷檢查

診斷：診斷嚴格依賴臨床表現，Genant等提出的診斷標準包括以下6項：

①肢體疼痛和觸痛;

②軟組織腫脹;

③運動功能降低;

④營養性皮膚改變;

⑤血管運動不穩定;

⑥斑片狀骨質疏鬆。診斷困難者可採用神經封閉術作試驗性診斷。

實驗室檢查：實驗室檢查無異常。

其他輔助檢查：

1.放射學檢查X線平片通常顯示節段性骨質缺乏，典型者可見四肢長骨和手足短骨斑片狀脫鈣和軟組織水腫。高分辨力X線片還可顯示骨膜下吸收、條紋形成、骨膜下洞孔和隧道形成。受累四肢行CT和MRI檢查似乎價值不大或無診斷意義。

2.核素三時相骨掃描(triplephasebonescanning，TPBS)靜脈注射核素(通常為99mTc)5s、1～5min和3～4h後，分別觀察血流顯像、血池顯像、延遲顯影的改變，可見受累部位攝取核素顯著高於正常組織，其診斷敏感性為60%，特異性為80%，優於X線檢查，適用於早期局限型RSDS或X線檢查陰性者。

鑑別診斷

肢體發涼:中醫學認為冷為寒邪、寒為陰邪，人體內陽氣不足、淋雨貪涼露宿、飲冰涼之物可致經脈凝結，阻滯而侵襲少陰、肌表，出現筋膜、關節屈伸不利，手足厥冷。現代醫學認為，肢體局部出現發涼、冷痛，可因體質虛弱，產後受涼等原因。

肢體局部的皮膚顏色和溫度改變是複雜性局部痛綜合徵的臨床表現之一，複雜性局部痛綜合徵(CRPS)指繼發於意外損傷、醫源性損傷或全身性疾病之後出現的以嚴重頑固性、多變性疼痛，營養不良和功能障礙為特徵的臨床綜合徵。