基本介紹
- 中文名：股骨頸
- 外文名：neck of femur
- 所屬學科：中醫藥學
- 術後注意事項：不宜過早負重
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科技名詞定義
中文名稱：股骨頸
英文名稱：neck of femur
所屬學科：中醫藥學（一級學科）；骨傷科疾病（二級學科）；骨折（三級學科）
名詞解釋
股骨頸骨折是髖部最常見的損傷，在全身骨折中其發病僅次於橈骨遠端骨折。這種骨折多因走路不小心跌倒，臀部著地而引起，傷後髖部疼痛，不能站立和行走。年輕人的股骨頸骨折多因車禍或高處摔傷等強烈暴力引起。股骨頸骨折的大多數有比較明顯的移位，且因為這個部位的槓桿作用較大，骨折不穩定，因此，多數需要手術治療。
治療
股骨頸骨折手術後一般要闖三關：
一是術後感染關，這一關多數患者能闖過，一般是10天左右；
二是癒合關，股骨頸部位血運差，大多患者為中老年人，困此癒合起來較為緩慢，一般需要3個月至1年左右，年齡越大癒合越難，不癒合率大約可以達到30%左右。前兩關作為醫生和患者來講，都比較重視。
第三關是股骨頭壞死關，這一關往往容易被忽視。臨床常見的情況是：股骨頸骨折手術後復位、內固定、癒合都很順利，醫生患者都很滿意，於是不作保護、隨意活動，最終造成股骨頭壞死，留下終身遺憾。
高危因素
1、骨折部位：股骨頸骨折越靠近股骨頭，發生不癒合和股骨頭壞死的機率就越高；
2、年齡：中老年患者的股骨頸骨折易發生不癒合，而青壯年股骨頸骨折易發生股骨頭壞死；
3、負重：過早棄拐活動是導致股骨頭壞死的普遍原因；
4、錯位程度和復位質量：股骨頸骨折輕度錯位，股骨頭壞死率為15.7%，中度錯位者為35.7%，重度者則為51%，復位質量越好，股骨頭壞死發生率越低。
術後注意事項
為了防止股骨頭壞死應該做到：
1、勤複查X線片，即使骨折癒合，也要追蹤3-5年。研究表明約85%的股骨頭壞死發生在骨折後3年內，98%發生在5年以內。對於股骨頸骨折的治療和療效的評價，不能僅僅觀察到骨折癒合，而應隨診至傷後5年。如發現X線片有“釘痕”出現，股骨頭高度遞減和硬化透明帶等現象，表明股骨頭已有壞死先兆，應積極採取措施，防止其進一步發展；
2、不宜過早負重。股骨頸骨折單純從骨折癒合的角度講12周以後基本上就可以負重，但因為股骨頭壞死發生較晚，減少負重應一直堅持到1-1.5年；3、如發現股骨頭有早期壞死現象，應採取服用藥物、適當手術等措施使病變逆轉。
