股外側皮神經卡壓綜合徵是指股外側皮神經在途經之處因某種致壓因素卡壓而引起的神經功能障礙。
基本介紹
- 就診科室：骨科
- 多發群體：腰臀部閃傷、扭傷史女性
- 常見病因：神經受到持續性牽拉、摩擦、擠壓，骨盆腫瘤、骨折，手術刺激神經，外傷等
- 常見症狀：患側臀部刺痛、酸痛或撕裂樣痛；急性期疼痛劇烈，大腿串痛；起坐困難，彎腰活動受限，患側下肢直腿抬高受限
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
常見致壓原因有：
1.股外側皮神經在出骨盆入股部有成角，當肢體活動、體位不當時，神經受到持續性牽拉、摩擦、擠壓等，造成局部組織水腫、瘢痕形成、肌肉筋膜鞘管增厚，引起神經卡壓。
2.骨盆骨折、腫瘤、異物、石膏壓迫股外側皮神經，引起卡壓。
3.手術切取髂骨時刺激神經，或局部瘢痕粘連壓迫神經。
4.因外傷或血友病患者發生的髂腰肌筋膜內血腫可引起本徵。
臨床表現
1.多數患者有腰臀部閃傷、扭傷史，女性多見。
2.患側臀部疼痛，呈刺痛、酸痛或撕裂樣痛，急性期疼痛較劇烈，且有大腿串痛，但都超過膝部，有下肢麻木痛症狀，疼痛的部位深，區域模糊，沒有明顯的分布界線。
3.患者常起坐困難，由坐位改直立位或由直立位下坐時，感覺腰腿部使不上勁，疼痛加重，都不能直接起坐，需雙手扶物或他人扶持方能起坐。
4.彎腰活動受限，患側下肢直腿抬高受限，但無神經根刺激體徵。在髂嵴中點直下可觸及一滾動、高起的條索狀物，即肥厚的股外側皮神經，壓痛明顯，疼痛難忍，其周圍軟組織腫脹、鈍厚。
檢查
X線檢查，可排除腰椎、骨盆及髖部骨性病變。CT及MRI可排除腫瘤、結核及炎症。
診斷
依據病史，臨床表現局部壓痛、Tinel征陽性，髖後伸時症狀加重，即能成立診斷。
治療
明確診斷後，按照不同病因進行治療。如為局部瘢痕增生、肌筋膜鞘管狹窄所致，宜行保守治療（休息、理療）。無效時，可進行手術探查，去除致壓因素，切開肌筋膜鞘管，切除神經周圍的瘢痕。如患者神經受壓變形或觸之有硬感，或疼痛症狀劇烈，應行神經手術松解。
