肝臟保健

據估計在台灣地區每年約有五千人死於肝癌，而每年死於肝硬化者約有四千人之多。在衛生署的十大死因統計中，肝癌乃是國人男性癌症死因第一位，女性癌症死因第二位。所以肝病可以說是台灣地區最常見的本土病，也是我們的國病。

基本介紹

• 中文名：肝臟保健
• 外文名：Liver health care
• 肝病的種類：病毒所引起的肝病和非病毒肝病
• 肝病的症狀：身體乏力、容易疲勞、肝掌蜘蛛痣
• 如何檢測：肝炎標記

認識肝病

據估計在台灣地區每年約有五千人死於肝癌，而每年死於肝硬化者約有四千人之多。在衛生署的十大死因統計中，肝癌乃是國人男性癌症死因第一位，女性癌症死因第二位。所以肝病可以說是台灣地區最常見的本土病，也是我們的國病。

肝病的種類

病毒性肝病：病毒所引起的肝炎、肝硬化及肝癌 　酒精性肝病：長期酗酒所造成的肝病。 　藥物或毒物性肝病：服用藥物、化學藥品或其他對肝臟有毒害作用的物質所造成的肝病 　新陳代謝異常性肝病：體內對某種物質新陳代謝不良所導致的肝病 　脂肪肝：肝細胞的脂肪含量增加，可能原因有酗酒、糖尿病控制不佳、血脂肪過高、體重過重等

肝病的症狀

因為肝臟本身沒有神經，所以肝病 不會痛，早期的肝病甚至根本沒有什麼症狀。因此，病人不容易在生病的初期發現症狀。臨床上肝病病人所出現的症狀並不是人人相同，每一種症狀所出現的時間及程度也往往因人而異，而且並非每一種症狀都會出現，以下是臨床上較常見的症狀：食欲不振、倦怠感、右上腹不適和疼痛、腹脹、噁心等。

如何檢測

肝病檢驗 　1.肝功能檢查(GOT、GPT)： 　當肝細胞壞死時，GOT、GPT才釋放至血液中，因此，有人認為稱作「肝發炎指標」，比稱作肝功能指標更適合。而GOT、GPT數值的高低，與肝病的嚴重度及預後並未有一定的關係，有時免疫系統為了清除病毒而導致肝細胞壞死，此時GOT、GPT值會上升，所以不能單單以GOT、GPT來評斷肝臟是否出了問題。 　2.肝炎標記： 　當肝細胞壞死時，GOT、GPT才釋放至血液中，因此，有人認為稱作「肝發炎指標」，比稱作肝功能指標更適合。而GOT、GPT數值的高低，與肝病的嚴重度及預後並未有一定的關係，有時免疫系統為了清除病毒而導致肝細胞壞死，此時GOT、GPT值會上升，所以不能單單以GOT、GPT來評斷肝臟是否出了問題。 　A 型肝炎病毒標記： 　* IgG-A型肝炎病毒抗體(IgG anti-HAV)：主要是診斷是否曾經感染過A型肝炎 　* IgM-A型肝炎病毒抗體(IgM anti-HAV)：主要是診斷是否最近正在感染A型肝炎，是急性A型肝炎發病期的指標 　A 型肝炎病毒標記： 　* B 型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)：若為陽性,表示體內有 B 型肝炎病毒存在 　* B 型肝炎病毒表面抗體(anti-HBs) ：若為陽性, 表示感染過B型肝炎病毒，已經治癒而有抗體不會再感染 　* B 型肝炎病毒 e- 抗原(HBeAg ) ：若為陽性, 表示病毒的增殖旺盛、感染力強 　* B 型肝炎病毒核心抗體(anti-HBc)：若為陽性, 表示感染過或體內有B型肝炎病毒存在 　* IgM-B 型肝炎病毒核心抗體(anti-HBc-IgM)：現為急性HBV肝炎 　C型肝炎病毒標記： 　* C 型肝炎病毒抗體(anit-HCV)：若為陽性, 表示體內有C型肝炎病毒存在 　3.腹部超音波檢查： 　抽血檢查雖然能反應病人肝功能的狀況，但對於肝硬化或肝癌卻無法提供明確的訊息，尤其是部份肝硬化及肝癌的患者，其肝功能檢驗結果有時都還在正常範圍內，而且可能毫無症狀。所以抽血檢驗並配合超音波檢查是有其必要性的。 　4.血中胎兒蛋白檢查： 　胎兒蛋白是目前檢查肝癌的一種重要指標。 　預防保健 　定期檢查 　疫苗注射 　不任意服藥 　不暴飲暴食 　不飲酒過量 　注意飲食衛生 　抽菸需有所限制 　減少加工食品的攝取 　避免血液接觸 　避免熬夜、過度疲勞 　疾病保健 　藥物治療 　藥物 作用 副作用&注意事項 　保肝片 1. 胺基酸與維生素B群 　2. 肝臟處理外來化學物質有關的酵素，如「硫克肝」中的glutathion 　3. 具特殊成分，號稱有穩定細胞膜或可取代膽汁中有毒成分之藥物如：Silymarin、Urso等。 　維生素B群：有利於肝臟正常的新陳代謝，減輕肝功能受損所引發的疲勞、消化不良等，也能幫助肝臟的修補，並減輕有害物質對肝臟造成的毒性。 　Glutathion：促使將肝毒代謝為較極性的代謝物，而將之排泄出體外。 　Silymarin： 　1.對肝臟細胞形成保護膜，可以阻擋毒性物質 　2.具抗氧化功能，可以保護肝臟細胞免遭自由基的破壞 　3.促進蛋白質的合成，加快製造新的肝臟細胞，或令已受損的肝臟細胞自行修復。 　Ursodesoxycholic Acid：對於肝的血流量有增加作用，也會改善肝的功能。 Silymarin：服用過量時會發生頭痛、心情煩躁、腸胃不適等副作用 　Ursodesoxycholic Acid：胃部不快感，搔癢，發疹，全身倦怠感等 　干擾素 1. 抑制病毒的複製 　2. 活化增強免疫系統以對抗病毒。 感冒症狀 ( 疲倦、發燒、發冷、肌肉酸痛、關節痛 ) 、憂鬱、皮膚癢、體重減輕等 　乾安能 Zeffix(lamivudine) 抑制 B 型肝炎病毒的反轉錄酶 (reverse transcriptase) 和 DNA 聚合酶 (HBV RNA-dependent DNA polymerase) ，進而抑制 B 型肝炎病毒的複製 抑鬱、疲倦、呼吸道感染、頭痛、腹部不適、噁心、嘔吐、下痢 　乾適能 Hepsera(Adefovir) 能抑制B型肝炎病毒反轉錄酶以及HBV DNA polymerase，可有效抑制野生型病毒以及乾安能抗藥性病毒（YMDD mutants）的生長複製。 尿中有血、腹痛、頭痛、無力

保護肝臟

1.保持正常體重
體重過重會讓肝臟工作更辛苦，罹患脂肪肝的機率也會升高。如果全身脂肪減少，肝臟的脂肪也會減少，甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數。“如果不是B肝或C肝帶原者，一般人肝指數輕度升高，多為脂肪肝引起的，”台北榮總腸胃科主治醫師黃以信說。理想減重方式就是均衡飲食加上規律運動。
2.遠離各種可能受血液污染的器具
避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮鬍刀等，以及減少接觸可能受到血液污染的器具，因為B型、C型肝炎主要透過血液和體液傳染，因此和B型、C型肝炎帶原者同桌吃飯，並不會被傳染。
3.均衡飲食
為求速效減肥，三餐只吃水果，而不吃其它食物，或者是“低糖飲食”──高蛋白、低碳水化合物的飲食組合，不均衡的飲食增加肝臟負擔。肝臟負責把吃進的食物，轉換成身體能量來源。對肝臟來說，把非碳水化合物轉化成能量，比把碳水化合物轉化成能量更吃力。均衡的飲食能量來源組合應該是55～65%的來自碳水化合物能量（例如米飯、麵食），11～15%的來自蛋白質能量（例如肉類、豆類），20～30%的來自脂肪能量其中不飽和脂肪占比85%（例如植物油）。
4.注意飲食衛生
不喝生水，也不要生食海鮮，因為蛤、蚝以及貝類等容易受到A型肝炎病毒感染。如果要到A型肝炎高感染區旅遊，例如中國大陸、東南亞、中南美、非洲等地，最好在出發前注射A型肝炎疫苗。
5.不喝酒
人們所飲入的酒精都要經過肝臟進行代謝，當酒精過多，肝臟的代謝功能下降時，酒精中的主要成分乙醇就要經過乙醇脫氫酶的催化作用變成乙醛，而乙醛對人體有巨大的作用，最終人體的肝臟在乙醇和乙醛的作用上形成了酒精肝。所以說嗜酒是最主要的造成酒精肝的原因。
6.戒菸
抽菸和罹患肝癌有關。
7.不亂吃藥
吃進去的藥物都必須經過肝臟解毒。除了醫師處方藥，避免自行服用其它藥物，因為服用多種藥物容易產生藥物互動作用，影響肝臟代謝藥物能力。有肝病的人就醫時，應告知醫師他目前正在服用的所有藥物，以做為醫師處方時的參考。
8.注意睡眠時間
成年人正常的睡眠時間應該為8小時，正常的應該是從23點左右開始上床睡覺了，到了凌晨1至3點鐘是進入深睡眠狀態，這個時辰是養肝血的最佳時間，反之，就會養不足血。因此我們呼籲儘可能地不要熬夜，如果不得已成了熬夜一族，就應攝取更充足的營養保護自己，讓熬夜對身體的傷害減到最小。

飲食控制

1. 急性肝炎發作時，為了促進肝臟組織修復，可以攝取比平常多1.5 至2倍的蛋白質，如魚、肉類、牛奶等，避免攝取過多的動物性油脂及膽固醇。此外，也可以多吃水果，以增進維生素的攝取。 　2. 肝硬化患者，在初期及中期，要多攝取蛋白質，因為肝硬化時，肝臟合成蛋白質的功能不足，因此需要多補充肉類、豆類等富含蛋白質的食物。但一旦到了肝硬化末期，發生肝昏迷，這時反而要限制蛋白質的量，以免產生太多的氨及其他毒素讓病情惡化，同時也要注意限制鹽分及水分的攝取。 　3. 脂肪肝患者要限制高熱量的食物。脂肪肝產生的原因有很多種，若是肥胖或高血脂引起的脂肪肝，就必須控制每天攝取食物的熱量，少吃富含脂肪的食物。 　4. 健康帶原者和慢性肝炎患者平日所攝取的食物要求新鮮自然，加工食品和醃漬食物要儘量避免，以免多餘的化學物質貯積在肝臟內而增加肝臟的負擔。