肝經鬱火證

肝經鬱火證，中醫病證名。是指素性抑鬱，忿怒傷肝，肝鬱化火，沖脈隸於陽明而附於肝致吐血，心煩易怒，或兩脅脹痛，口苦咽乾的一類病證。

病因

素性抑鬱，忿怒傷肝。

病機

肝經鬱火，伏於沖任，經前或經期沖氣偏盛，沖氣挾肝火循經上逆，肝脈過頏，損傷陽絡，故經行吐血、衄血，色深紅，量較多；經不下行而由口鼻溢出，沖任氣血因而不足，血海滿溢不多甚或無血可下，故經量減少或無月經；肝氣鬱結，故煩躁易怒，兩脅脹痛；鬱火上擾清竅，故頭暈目眩；肝與膽相表里，肝火盛則膽也熱盛，膽熱液泄，故口苦咽乾；火熱傷津，則小便短赤，大便秘結。舌紅，苔黃，脈弦數，也為鬱火之徵。

辨證要點

吐血，心煩易怒，或兩脅脹痛，舌紅苔黃，脈弦數。

治法

疏肝解郁，清肝化火。

常用中藥

龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、柴胡。

常見病證

肝經鬱火型 經行吐衄證

臨床表現：經前或經期吐血、衄血，量較多，色深紅，頭暈目眩，煩躁易怒，兩脅脹痛，口苦咽乾，小便短赤，大便秘結，經量減少，甚或無月經，舌紅，苔黃，脈弦數。

治療法則：疏肝瀉火，降逆止血。

常用方劑：丹梔逍遙散加減。

常用中藥：丹皮、梔子、柴胡、當歸、芍藥、白朮、茯苓，炙甘草、薄荷、煨姜、牛膝、代赭石、黑芥穗。

針灸瀉法：水溝、內關、神門、太沖、行間、俠溪、外關。

肝經鬱火型 郁證

臨床表現：性情急躁易怒，胸脅脹滿，口苦咽乾，或頭痛、目赤、耳鳴、或嘈雜吞酸，大便密結，舌質紅，苔黃，脈弦數。

治法：疏肝解郁，清肝化火。

常用方劑：丹梔逍遙丸加減。

常用中藥：丹皮、梔子、柴胡、當歸、芍藥、白朮、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜。

針灸瀉法：水溝、內關、神門、太沖、行間、俠溪、外關。

肝經鬱火型 乳衄證

臨床表現：乳頭溢液，顏色鮮紅或暗紅，乳暈部無結塊或可觸及腫物，質軟，推之活動；可伴煩躁易怒，胸悶脅痛，失眠多夢；舌紅，苔薄黃，脈弦。

治法：疏肝解郁，清熱涼血。

常用方劑：丹梔逍遙散加減。

常用腧穴

水溝、內關、神門、太沖、行間、俠溪、外關等。

預防調護

1.調情志，保持心情舒暢。

2.儘早診斷，及時治療。

轉歸預後

一般預後良好，但必須重視情志調護，避免精神刺激，防其病情反覆波動，遷延難愈。