肝排泄功能試驗反映肝臟對內源性或外源性物質攝取、轉運及排泄功能的試驗。這一過程主要通過肝細胞膜表面多個轉運體蛋白作用進行，與膽汁、膽紅素、藥物等多種物質代謝相關。其方法有磺溴酞鈉試驗和吲哚菁綠排泄試驗，前者因過敏等不良反應臨床少用，後者已有無創檢測設備，多用於評估肝臟貯備功能。
基本介紹
- 中文名：肝排泄功能試驗
- 臨床意義：用於評估肝臟貯備功能
臨床意義,正常值參考範圍,
臨床意義
1.磺溴酞鈉試驗
肝臟能排出某些外源性色素如磺溴酞鈉等，因此測定肝臟轉運色素的情況可從另一側面反映肝臟功能。磺溴酞鈉試驗主要用於無黃疸肝病的診斷、具有潛在肝毒性藥物損傷過程的隨訪、肝硬化的預後判斷及杜賓-詹森綜合徵與羅托綜合徵的鑑別診斷。但由於磺溴酞鈉偶可引起過敏反應，甚至致死，故目前除用於杜賓-詹森綜合徵的診斷外，已不作為常規試驗，可用吲哚菁綠排泄試驗替代。
2.吲哚菁綠排泄試驗
吲哚菁綠是一種合成的紅外感光深藍綠色染料。吲哚菁綠經肝臟排泄率高，已取代磺溴酞鈉，成為篩選肝病、探測肝損害最有價值、最實用的色素。吲哚菁綠可由肝臟完全清除，肝細胞功能異常者血中吲哚菁綠滯留率增高。測定單位時間內吲哚菁綠的滯留率及其消失率，有助於了解肝臟貯備功能，臨床上常以吲哚菁綠15分鐘（R15 ICG）血中瀦留率作為功能試驗貯備的指標。
此試驗用於：①判斷肝細胞癌患者有無肝硬化病變及肝臟貯備功能狀況：無肝硬化的原發性肝癌者，即使腫塊在肝內占據大部分，吲哚菁綠仍可正常，對制訂治療方案、判斷預後和指導治療均有重要參考意義。②評價肝移植前供肝功能，對預測移植後肝臟的功能有一定價值，杜賓-詹森綜合徵及脂肪肝者此試驗多正常。
R15 ICG增高見於：①慢性肝炎：多在15%～20%，炎症活動者更高，定期檢測可觀察肝臟損害程度及其病變是否恢復或進展。②長期接觸職業毒物者：較其他肝功能試驗敏感。③梗阻性黃疸：如羅托綜合徵、膽總管梗阻、惡性腫瘤。④肝硬化：可達35%，是診斷肝硬化的敏感指標。
正常值參考範圍
1. 磺溴酞鈉參考值
30分鐘血中滯留率在10%以下，或45分鐘血中滯留率在5%以下。
2. 吲哚菁綠參考值
（1）R15 ICG：正常值（7.83±4.31）%。年齡大者滯留率稍增加，年齡每增長5歲，R15 ICG可增加0.2%～0.6%，可能與隨著年齡增加肝血流量減少有關。一般低於10%為正常，超過10%提示肝功能異常。
（2）吲哚菁綠血中消失率（KICG）：正常值為0.168%～0.206%。表示肝臟每分鐘清除血漿內吲哚菁綠的百分數。
