肝局灶性結節增生是肝臟結節性肝細胞增生的一種局灶型病理變化，出現肝內良性腫塊。病損內為肝細胞結節，有纖維隔和增生的膽管，結構形狀酷似肝硬化再生結節，惟肝細胞形態正常，不見肝組織損害。發生原因不明，可能因局部刺激使某一區域處於長期動脈壓增高而發生繼發性損害;或因局部血管畸形造成局灶性缺血性損害等所致。有認為與長期服用避孕藥物有關。一般無明顯症狀，少數有疼痛、消瘦，診斷常有困難，影像以及臨床所見皆難與惡性腫瘤區分，常借活檢和冰凍切片提供診斷。確診後可手術切除。
基本介紹
- 中文名：肝局灶性結節增生
- 性質：疾病
- 領域：醫學
- 表現：腹部腫塊
病因,臨床表現,表現,鑑別診斷,
病因
肝局灶性結節增生為一種非常少見的良性占位性病變，實際上並非真正的腫瘤。病因不明，多見女性。
病變主要由正常肝細胞、膽管、肝巨噬細胞等組成，雖無包膜，但與周圍組織界線清楚，腫瘤內可見放射狀纖維疤痕組織由內向外分布構成的纖維分隔，隔內含動脈、靜脈及增生的膽管。
臨床表現
一般無症狀。可表現為腹部腫塊，少數病例可自發性破裂而大出血。
表現
1.超聲表現：
可以有低、高或混合回聲，缺乏特徵性，可見纖維分隔。
2.CT表現：
（1）平掃：肝內低密度或等密度改變，邊界清楚。當中心存在纖維性疤痕時，可見從中心向邊緣呈放射狀分布之低密度影像為其特徵。
（2）增強：可為高密度、等密度或低密度不等，主要因其供血情況而不同。病變內纖維分隔無增強，動脈晚期病變呈低密度。
3.血管造影：
典型病變可表現為血管呈放射狀分布如輪輻樣和外圍血管的抱球現象。
4.同位素99mTc膠體硫掃描：
65%的病變可見有核素濃聚，因該種病變內有肝巨噬細胞所以能凝聚核素，這點和其他良惡性腫瘤不同，因而有較高診斷價值。
鑑別診斷
需與肝細胞癌鑑別。同位素掃描具有重要鑑別診斷意義。
