《呵護肝臟:戰勝肝癌》講述了：幾十年來，我國一代又一代的臨床醫師和科學工作者們，在肝癌的預防、救治、科研等方面進行了不懈的探索，攻克了很多難關，取得了一個又一個成績，使肝癌的治療效果有了明顯的提高，“癌中之王”的“桂冠”正在遠離肝癌而去。 看到成績的同時，我們更應該看到由於我國地區醫學發展的不均衡性，在肝癌的救治方面仍存在著以下的薄弱環節： 首先，肝癌的科普宣傳和教育工作不夠廣泛，預防工作尚待加強。醫師似乎更習慣於和同行商討，不善於跟患者交流。這種醫患之間交流的不足使患者對醫學知識的掌握遠遠不夠，許多患者只知道有肝癌這回事兒，對其來龍去脈知之甚少，對於肝癌是否和自己有關，有多大的關係，更是一無所知。患者往往是得了肝癌後，才後悔對肝癌預防和診斷方面的知識知之甚少。
基本介紹
- 書名：呵護肝臟:戰勝肝癌
- 類型：消化系腫瘤
- 出版日期：2009年8月1日
- 語種：簡體中文
- ISBN：9787117118149
- 作者：孫文兵
- 出版社：人民衛生出版社
- 頁數：222頁
- 開本：16
- 品牌：人民衛生出版社
內容簡介,圖書目錄,文摘,序言,
內容簡介
《呵護肝臟:戰勝肝癌》是由人民衛生出版社出版的。
圖書目錄
基礎篇 告訴你應該知道的
一、肝臟的基礎知識
1.肝臟的重要結構
2.肝臟的主要功能
二、肝癌的原因
1.肝炎病毒
2.黃麴黴素
3.酒精
4.遺傳因素
5.環境污染
6.吸菸
三、認識肝癌的多樣性
1.原發性肝癌和轉移性肝癌
2.多中心起源性肝癌和伴肝內轉移的肝癌
3.肝細胞性肝癌、膽管細胞性肝癌和混合細胞性肝癌
4.左肝癌、右肝癌和尾葉癌
5.肝段癌
6.大肝癌和小肝癌
7.早期肝癌和晚期肝癌
8.高分化肝癌和低分化肝癌
四、肝癌患者的心理特徵
1.患者的心理需要
2.角色與義務
3.肝癌患者的心理特徵
預防篇 治療肝癌的最有效手段是預防
五、肝癌是可以預防的
2.治療基礎肝病
3.最佳化周圍環境
4.改變不良生活習慣
5.保持健康心態
六、日常生活防肝癌
1.認認真真吃
2.妥妥帖帖穿
3.舒舒服服住
4.悠悠閒閒動
5.甜甜美美睡
6.開開心心玩
7.爽爽朗朗笑
七、肝癌防治新理念
1.一個基本概念
2.兩個中心理念
3.三級普查管理
4.四類治療措施
5.五年生存目標
八、肝癌的早期診斷
1.肝癌早期診斷的重要性
2.如何早期發現肝癌
3.發現可疑肝癌怎么辦
九、肝癌其實不可怕，只要做得更科學
1.肝癌臨床：往事不不堪回首
2.病情早晚：療效天壤之別
3.提高療效：謄依賴早期診斷
4.未來趨勢：微創優勢凸現
十、你真的是患肝癌嗎
1.肝海綿狀血管瘤
2.肝腺瘤
3.肝局灶性結節狀增生
4.肝臟炎性假瘤
5.肝臟腺瘤樣增生
6.肝囊腫
十一、多種多樣的肝癌“第一信號
1.以甲胎蛋白升高為“第一信號
2.以“上帝之手”為“第一信號
3.以“幸運之神”為“第一信號
4.以肝臟良性結節為“第一信號
5.以明顯消瘦為“第一信號”
6.以腹部包塊為“第一信號
7.以肝區疼痛為“第一信號
8.以黃疸為“第一信號
9.以腹腔內出血為“第一信號
10.以上消化道大出血為“第一信號
11.以發熱為“第一信號
12.以血性腹水為“第一信號
13.以肺臟轉移癌為“第一信號
14.以皮膚轉移癌為“第一信號
治療篇 正確的治療方案是獲得滿意療效的唯一途徑
十二、我國肝癌臨床的過去、現在和將來
1.往事不堪回首
2.憶往昔，崢嶸歲月稠
3.望未來，肝癌園地春色滿園
十三、我現現階段肝癌臨床的重要特點：技術與現實的碰撞
1.肝葉(段)切除的能力越來越高，而套用範圍卻日漸縮小
2.肝移植的技術越來越成熟，而施展空間卻日漸侷促
3.治療肝癌的手段越來越多，而綜合套用水平卻有待提升
4.技術上的爭鳴愈演愈烈，而對非技術性預後影響因素的重視卻稍顯不足
十四、治療肝癌，應“刀下留情
1.典型病例
2.過分強調肝癌切除害處多
3.“不戰而勝”是趨勢
十五、警惕肝癌的過度治療
1.肝癌是過度治療的“重災區
2.肝癌最忌過度治療
3.辯證認識過度治療
4.肝癌過度治療的幾種表現形式
十六、肝癌應“從肝論治
1.肝癌預後有賴於肝臟功能
2.不同治療手段對肝臟功能的影響各異
3.治療方案取決於肝臟功能
十七、用科學理念引領肝癌治療
1.理念平台重於技術設備
2.治療肝癌須從本質著手
3.制訂方案要看相關背景
4.治療手段需要科學聯合
5.療效提高有賴於早期診斷
……
隨訪篇 出院後，我們還是你的醫師
一、肝臟的基礎知識
1.肝臟的重要結構
2.肝臟的主要功能
二、肝癌的原因
1.肝炎病毒
2.黃麴黴素
3.酒精
4.遺傳因素
5.環境污染
6.吸菸
三、認識肝癌的多樣性
1.原發性肝癌和轉移性肝癌
2.多中心起源性肝癌和伴肝內轉移的肝癌
3.肝細胞性肝癌、膽管細胞性肝癌和混合細胞性肝癌
4.左肝癌、右肝癌和尾葉癌
5.肝段癌
6.大肝癌和小肝癌
7.早期肝癌和晚期肝癌
8.高分化肝癌和低分化肝癌
四、肝癌患者的心理特徵
1.患者的心理需要
2.角色與義務
3.肝癌患者的心理特徵
預防篇 治療肝癌的最有效手段是預防
五、肝癌是可以預防的
2.治療基礎肝病
3.最佳化周圍環境
4.改變不良生活習慣
5.保持健康心態
六、日常生活防肝癌
1.認認真真吃
2.妥妥帖帖穿
3.舒舒服服住
4.悠悠閒閒動
5.甜甜美美睡
6.開開心心玩
7.爽爽朗朗笑
七、肝癌防治新理念
1.一個基本概念
2.兩個中心理念
3.三級普查管理
4.四類治療措施
5.五年生存目標
八、肝癌的早期診斷
1.肝癌早期診斷的重要性
2.如何早期發現肝癌
3.發現可疑肝癌怎么辦
九、肝癌其實不可怕，只要做得更科學
1.肝癌臨床：往事不不堪回首
2.病情早晚：療效天壤之別
3.提高療效：謄依賴早期診斷
4.未來趨勢：微創優勢凸現
十、你真的是患肝癌嗎
1.肝海綿狀血管瘤
2.肝腺瘤
3.肝局灶性結節狀增生
4.肝臟炎性假瘤
5.肝臟腺瘤樣增生
6.肝囊腫
十一、多種多樣的肝癌“第一信號
1.以甲胎蛋白升高為“第一信號
2.以“上帝之手”為“第一信號
3.以“幸運之神”為“第一信號
4.以肝臟良性結節為“第一信號
5.以明顯消瘦為“第一信號”
6.以腹部包塊為“第一信號
7.以肝區疼痛為“第一信號
8.以黃疸為“第一信號
9.以腹腔內出血為“第一信號
10.以上消化道大出血為“第一信號
11.以發熱為“第一信號
12.以血性腹水為“第一信號
13.以肺臟轉移癌為“第一信號
14.以皮膚轉移癌為“第一信號
治療篇 正確的治療方案是獲得滿意療效的唯一途徑
十二、我國肝癌臨床的過去、現在和將來
1.往事不堪回首
2.憶往昔，崢嶸歲月稠
3.望未來，肝癌園地春色滿園
十三、我現現階段肝癌臨床的重要特點：技術與現實的碰撞
1.肝葉(段)切除的能力越來越高，而套用範圍卻日漸縮小
2.肝移植的技術越來越成熟，而施展空間卻日漸侷促
3.治療肝癌的手段越來越多，而綜合套用水平卻有待提升
4.技術上的爭鳴愈演愈烈，而對非技術性預後影響因素的重視卻稍顯不足
十四、治療肝癌，應“刀下留情
1.典型病例
2.過分強調肝癌切除害處多
3.“不戰而勝”是趨勢
十五、警惕肝癌的過度治療
1.肝癌是過度治療的“重災區
2.肝癌最忌過度治療
3.辯證認識過度治療
4.肝癌過度治療的幾種表現形式
十六、肝癌應“從肝論治
1.肝癌預後有賴於肝臟功能
2.不同治療手段對肝臟功能的影響各異
3.治療方案取決於肝臟功能
十七、用科學理念引領肝癌治療
1.理念平台重於技術設備
2.治療肝癌須從本質著手
3.制訂方案要看相關背景
4.治療手段需要科學聯合
5.療效提高有賴於早期診斷
……
隨訪篇 出院後，我們還是你的醫師
文摘
插圖：
如上所述，起源於肝細胞者稱之為原發性肝細胞癌，或肝細胞性肝癌；起源於膽管細胞者稱之為膽管細胞性肝癌。後者較為少見，在我國，約占原發性肝癌的5%一10%。
更為少見的是，一個肝癌灶內既有肝細胞起源的成分，又有膽管細胞起源的成分，是肝細胞性肝癌和膽管細胞性肝癌的混合體，稱之為混合細胞性肝癌。
臨床上，鑑別肝細胞性肝癌和膽管細胞性肝癌具有重要的意義，因為兩者的處理原則和治療方案有一定的不同。肝細胞性肝癌多有B肝或C肝病史、肝炎後肝硬化，易侵犯肝內血管，血道轉移多，AFP多升高。膽管細胞性肝癌較少見，多無肝炎史，無肝硬化，淋巴轉移多，肝門淋巴結轉移多，大部分AFP不升高。組織學檢查前者多為小梁型，後者多為腺管型。
4.左肝癌、右肝癌和尾葉癌
正如你所了解的那樣，肝臟常常被劃分為5個葉：肝左外葉、左內葉（肝左內外葉共同構成肝左葉）、右前葉、右後葉（肝右前後葉共同組成肝右葉）與尾狀葉。生長在肝左葉的肝癌稱為左肝癌，生長在肝右葉的肝癌稱為右肝癌，生長於尾狀葉的肝癌稱為肝尾狀葉癌。進而，還可以劃分為左外葉肝癌、左內葉肝癌、右前葉肝癌、右後葉肝癌和尾狀葉肝癌。
5.肝段癌
肝臟除了可以按上述的肝葉劃分之外，還可以根據腫瘤在肝段的位置分為不同段的肝癌。如I段肝癌、Ⅷ段肝癌、V+Ⅵ段肝癌等。
知道了肝癌根據其生長位置的劃分與命名，你也就對醫師講到的這些名詞不再感到陌生和困惑了。然而值得注意的是，醫師也習慣將肝左內葉下段（IV段的下部）稱之為肝方葉，將肝左內葉和右前葉合稱為中肝葉。
如上所述，起源於肝細胞者稱之為原發性肝細胞癌，或肝細胞性肝癌；起源於膽管細胞者稱之為膽管細胞性肝癌。後者較為少見，在我國，約占原發性肝癌的5%一10%。
更為少見的是，一個肝癌灶內既有肝細胞起源的成分，又有膽管細胞起源的成分，是肝細胞性肝癌和膽管細胞性肝癌的混合體，稱之為混合細胞性肝癌。
臨床上，鑑別肝細胞性肝癌和膽管細胞性肝癌具有重要的意義，因為兩者的處理原則和治療方案有一定的不同。肝細胞性肝癌多有B肝或C肝病史、肝炎後肝硬化，易侵犯肝內血管，血道轉移多，AFP多升高。膽管細胞性肝癌較少見，多無肝炎史，無肝硬化，淋巴轉移多，肝門淋巴結轉移多，大部分AFP不升高。組織學檢查前者多為小梁型，後者多為腺管型。
4.左肝癌、右肝癌和尾葉癌
正如你所了解的那樣，肝臟常常被劃分為5個葉：肝左外葉、左內葉（肝左內外葉共同構成肝左葉）、右前葉、右後葉（肝右前後葉共同組成肝右葉）與尾狀葉。生長在肝左葉的肝癌稱為左肝癌，生長在肝右葉的肝癌稱為右肝癌，生長於尾狀葉的肝癌稱為肝尾狀葉癌。進而，還可以劃分為左外葉肝癌、左內葉肝癌、右前葉肝癌、右後葉肝癌和尾狀葉肝癌。
5.肝段癌
肝臟除了可以按上述的肝葉劃分之外，還可以根據腫瘤在肝段的位置分為不同段的肝癌。如I段肝癌、Ⅷ段肝癌、V+Ⅵ段肝癌等。
知道了肝癌根據其生長位置的劃分與命名，你也就對醫師講到的這些名詞不再感到陌生和困惑了。然而值得注意的是，醫師也習慣將肝左內葉下段（IV段的下部）稱之為肝方葉，將肝左內葉和右前葉合稱為中肝葉。
序言
肝癌在我國發病率高，危害性大。統計資料表明，我國每年肝癌的發病人數占全世界發病人數的53%，每10萬人中約有20人死於肝癌，肝癌是我國的第二大癌症死亡原因。
幾十年來，我國一代又一代的臨床醫師和科學工作者們，在肝癌的預防、救治、科研等方面進行了不懈的探索，攻克了很多難關，取得了一個又一個成績，使肝癌的治療效果有了明顯的提高，“癌中之王”的“桂冠”正在遠離肝癌而去。
看到成績的同時，我們更應該看到由於我國地區醫學發展的不均衡性，在肝癌的救治方面仍存在著以下的薄弱環節：
首先，肝癌的科普宣傳和教育工作不夠廣泛，預防工作尚待加強。醫師似乎更習慣於和同行商討，不善於跟患者交流。這種醫患之間交流的不足使患者對醫學知識的掌握遠遠不夠，許多患者只知道有肝癌這回事兒，對其來龍去脈知之甚少，對於肝癌是否和自己有關，有多大的關係，更是一無所知。患者往往是得了肝癌後，才後悔對肝癌預防和診斷方面的知識知之甚少。
其次，肝癌篩查和早期診斷的工作仍需進一步提高。肝癌的療效和治療費用與發現的早晚關係甚大，定期篩查和早期診斷，無疑是提高肝癌遠期療效的“穴點”，其重要性遠遠超過對晚期、危重患者的治療。我國的現狀是，醫師們更習慣於坐在醫院裡治大病，尚不善於把工作重點向肝癌的早期診斷方面轉移；許多肝癌是在不知不覺中“養”大後才被發現的，治療效果很差。
還有，在如何治療肝癌這一關於特定患者療效的關鍵環節上，由於我國治療肝癌的醫院的層次多，醫師的專業又各不相同，加之對現代肝癌治療理念和原則的運用水平也不盡相同，導致肝癌治療缺乏規範性。
幾十年來，我國一代又一代的臨床醫師和科學工作者們，在肝癌的預防、救治、科研等方面進行了不懈的探索，攻克了很多難關，取得了一個又一個成績，使肝癌的治療效果有了明顯的提高，“癌中之王”的“桂冠”正在遠離肝癌而去。
看到成績的同時，我們更應該看到由於我國地區醫學發展的不均衡性，在肝癌的救治方面仍存在著以下的薄弱環節：
首先，肝癌的科普宣傳和教育工作不夠廣泛，預防工作尚待加強。醫師似乎更習慣於和同行商討，不善於跟患者交流。這種醫患之間交流的不足使患者對醫學知識的掌握遠遠不夠，許多患者只知道有肝癌這回事兒，對其來龍去脈知之甚少，對於肝癌是否和自己有關，有多大的關係，更是一無所知。患者往往是得了肝癌後，才後悔對肝癌預防和診斷方面的知識知之甚少。
其次，肝癌篩查和早期診斷的工作仍需進一步提高。肝癌的療效和治療費用與發現的早晚關係甚大，定期篩查和早期診斷，無疑是提高肝癌遠期療效的“穴點”，其重要性遠遠超過對晚期、危重患者的治療。我國的現狀是，醫師們更習慣於坐在醫院裡治大病，尚不善於把工作重點向肝癌的早期診斷方面轉移；許多肝癌是在不知不覺中“養”大後才被發現的，治療效果很差。
還有，在如何治療肝癌這一關於特定患者療效的關鍵環節上，由於我國治療肝癌的醫院的層次多，醫師的專業又各不相同，加之對現代肝癌治療理念和原則的運用水平也不盡相同，導致肝癌治療缺乏規範性。
