肝功五項檢測

所謂肝功五項檢測主要是針對人體肝臟代謝物質指標的檢查，可分為白蛋白、轉氨酶、膽紅素、磷酸酶以及膠原五類物質，不同種類物質指標的異常反應出的是不同的肝組織損傷情況。

基本介紹

• 中文名：肝功五項檢測
• 類別：肝臟常規檢查
• 適用範圍：臨床醫學
• 功能：檢測肝功能

檢測指標

白蛋白

主要包括前白蛋白、白蛋白、膽鹼酯酶、總蛋白等此類物質，因此類物質是肝臟合成人體蛋白質所不可或缺的，所以此類物質指標的異常，可反應出肝細胞蛋白合成代謝功能出現異常。

轉氨酶

主要包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶等等，因轉氨酶是人體物質代謝的“催化劑”，對存在於肝細胞中，所以通過轉氨酶指標，可反映出肝細胞有無損傷以及其損傷程度的診斷。

膽紅素

主要包括直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素、血氨(NH3)、總膽紅素等，當人體排泄、分泌以及肝臟的解毒功能出現障礙時，即可導致此類物質指標的異常。

磷酸酶

鹼性磷酸酶(ALP)、谷氨酸轉肽酶(GGT)、核苷酸酶等物質多分布在肝臟內膽管的上皮層，此類磷酸酶指標的異常，可反映出人體肝臟膽汁分泌功能出現障礙。

膠原

Ⅲ型原膠原、Ⅳ型膠原、前膠原、透明質酸等，是人體肝組織發生肝纖維化、肝硬化所必需的物質，隨意可通過此類物質標誌，來診斷人體肝組織有無肝纖維化、肝硬化發展趨向。

正常值

甘膽酸：正常人血清甘膽酸含量：1.3±0.8mg/L，範圍0.4～2.98mg/L，肝炎診斷低限值為<3.18mg/L。膽石症伴黃疸患者膽管、膽囊排泄功能障礙以及肝硬化、梗阻性肝病患者體內甘膽酸一般較高。

鐵蛋白：正常男性約80－130ug/L(80-130ng/ml)，女性約35－55ug/L(35-55ng/ml)，急慢性肝臟損害和肝癌患者，鐵蛋白含量會升高。

前白蛋白：不同的人群，前白蛋白的正常值也不同。一般1歲左右的兒童前白蛋白正常值是100mg/L；1-3歲的孩子前白蛋白的正常範圍是168-281mg/L；成人則在160-350mg/L。肝細胞受損越嚴重，前白蛋白的值越低。

轉鐵蛋白：當人體缺鐵時或急性病毒性肝炎、肝細胞壞死或原發生肝癌、腎病、尿毒症等會出現不同程度的升高或降低。一般成從轉鐵蛋白的正常值：2.20～4.0g/L (220～400mg/dl)；大於60歲的老年人正常值為：1.80～3.8g/L (180～380mg/dl)。

膽汁酸：正常值為：0～12μmol/L。一般在進餐30分鐘之內，膽汁酸會急劇升高

檢查設備

B肝螢光定量PCR檢測系統所具有的優勢：

肝功五項檢測

1. B肝螢光定量PCR檢測系統，測定標本全封閉反應，無須PCR後處理。

2. 特異性強，靈敏度高。

3. 採用對數期分析，摒棄終點數據.定量準備。

4. 定量範圍寬，可達10個數量級。

5. 可線上實時檢測，結果直觀，避免認為判斷。

6. 全中文選單操作，界面直觀，功能強大。除定量分析外，還可做融解曲線分析。

7. 採用LED光源，免維護。

8. 三通道的激發光源，三組濾光片的檢測體系，無光譜重疊誤差。

9. PMT廣電檢測器靈敏度高，快速，穩定。

10. 支持一次運動多項目同時檢測（統一程式的多種試劑盒、HBV、TB、CT、NG、UU等）。

11. 極佳的重複性，精確的定量結果，相關係數>0.9998

檢測意義

肝功五項檢測又稱肝功能檢測，是常見的B肝檢測項目(B肝兩對半、肝功能、HBV-DNA檢測、病毒變異耐藥檢測、肝臟B超檢測)之一，多用來診斷B肝患者肝功能損傷程度，以此判斷人體肝組織病變情況，為B肝病情的綜合診斷提供依據。

到2011年，反映肝功能的化驗項目已達700多種，新的化驗項目還在不斷地發展和建立，但主要包括四大類：①反映肝細胞損傷的化驗；②反映肝臟排泄功能的化驗；③反映肝臟儲備功能的化驗；④反映肝臟間質變化的化驗。

定期進行肝功檢查十分必要。因為肝臟是人體最大的實質性器官，擔負著多樣的生理功能。當各種原因引起肝細胞損害時，可引起肝細胞內各種物質代謝的異常，導致血液中與肝臟有關的代謝產物和酸含量改變。臨床上檢查肝功能的目的在於探測肝臟有無疾病，肝臟損害程度以及查明肝病原因，判斷預後和鑑別發生黃疸的病因等。

注意事項

1、空腹檢查

肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關係。因此肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒，不要進食高脂肪、高蛋白食物，晚上9點後不要再進食，檢查當天不能吃早餐。肝功能檢查應為空腹抽血，空腹時間一般為8～12小時。

2、禁止劇烈活動

肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛鍊或劇烈運動，應到醫院後安靜休息20分鐘後再抽血化驗。

3、儘量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內做肝功能檢查

如果身體條件允許，最好在做肝功能檢查前3～5天停藥。通常用藥劑量越大，間隔時間越短，對肝功能檢查結果的干擾越大。

4、不能食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃素的食物

肝功能檢查前一天，食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃素的食物會使血清呈黃色，影響黃疸指數測定結果;高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。

調理方法

1、平時要多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力; 富含蛋白質的食物：例如蛋類、瘦肉類、牛奶、豆製品等。

2、不吸菸、不飲酒，減少肝臟負擔;

3、少食用和不食用油炸、醃製、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品，以清淡飲食為宜; 不能吃蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。.肝臟記憶體銅過多,會導致肝細胞壞死。

4、多食用新鮮蔬菜和水果，增加VC的吸收;

5、多飲水，可補充體液，增強血液循環，促進新陳代謝，多喝水還有利於消化吸收和排除廢物，減少代謝產物和毒素對肝臟的損害，對肝功能不好的人更應該注意;

6、心情舒暢，由於肝喜疏惡郁，生氣發怒易導致肝臟氣血淤滯不暢而成疾。所以肝功能不好應切忌發怒、抑鬱等，以免導致病情的加重;

小心用藥

治病用藥是理所應當的。但藥物對於用藥者來說就如同一把雙刃劍，既能使人去病也可使人得病。在藥物對人體的傷害中，肝臟受到的傷害最大。這是因為，大多數藥物進入人體後都要在肝臟中進行代謝，這不僅加重了肝臟的負擔，有的還會直接毒害肝臟。最好選用無毒副作用的葵花護肝片，護肝片是我國自主研發的肝病純中藥複方製劑，降低轉氨酶的效果非常明顯，具有保護肝細胞、抗炎抗氧化、抑制脂肪變性和纖維化、提高肝臟解毒能力和雙向免疫調節等多種作用，可提高各類肝病的綜合治療效果。21世紀以來，臨床上因用藥不當而導致肝損害的病例逐漸增多，因藥源性肝病而住院的人數約占肝病住院患者的2%～5%，占急性肝炎住院患者的10%，這的確是一個相當大的數字。

也許有人認為，保肝藥總不會傷肝吧，其實不然。保肝藥若使用不當也會傷及肝臟。即使是中藥若使用不當也會對肝臟造成不同程度的損害。例如，中藥中的川楝子、蜈蚣、桑寄生、雄黃等都可引起肝損害。較輕的藥源性肝病患者可出現疲乏無力、轉氨酶升高等病症;較重的該病患者可有食慾差、厭油、腹脹、黃疸、肝大，甚至有昏睡、神志恍惚、躁動不安等病症。一般來說，藥源性肝病患者若立即停用可導致肝損害的藥物，其症狀會逐漸減輕或消失，若再使用該類藥物，則可舊病復發。

注意感染

人體某處發生感染時，往往會使體溫升高，這容易導致肝臟缺氧。而導致感染的細菌或病毒會在人體內釋放出多種毒素，這些毒素可以直接傷害肝臟。臨床證實，在導致肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂而出血的誘因中，上呼吸道感染竟占首位。這說明重症肝炎患者由於抗病能力的下降，常常會比正常人更容易發生上呼吸道感染。

鍛鍊身體

適當的身體鍛鍊是增強肝功能必不可少的，適當的運動能夠促進血液循環促進肝臟的代謝，但是要以輕運動為主可以是散步、慢跑、打桌球、羽毛球這些，劇烈的運動是絕對不能夠做的。

過於勞累

這裡所說的勞累包括精神和體力兩個方面的勞累，如工作緊張、精神壓力大、極度興奮或悲哀以及長途旅行、勞動量和運動量過大等。臨床證實，精神或體力上的過度勞累均可降低人體的抵抗力，從而使人更容易發生各種感染。此外，人在過度勞累時必然會消耗身體的大量能量，這對已出現能量供應障礙的肝病患者來說無疑是雪上加霜。

健康的作息

要能夠有效的保護肝功能健康科學的睡眠是很有必要的，事實證明充足的睡眠對於肝臟的影響效果是最大的，所以要避免長期熬夜，要保證在每天晚上的10點鐘前就能夠入睡，而且不在睡前吃的過飽，喝過多的水，以保證肝臟的正常代謝排毒。

禁絕喝酒

"酒傷肝"這一觀點已被醫學界所公認。不過仍有一些人認為只有喝了白酒或喝得酩酊大醉時才會對肝臟造成損害，這種觀點是不對的。酒的主要成分是乙醇。乙醇進入人體後會代謝成乙醛，乙醛能直接損害肝細胞的結構與功能，尤其是對糖、脂肪和蛋白質在肝臟中的代謝影響較大。乙醇還能增加對肝臟有毒害作用的氧自由基的合成，使肝纖維化的進程加快。研究證實，在所有導致脂肪肝的病因中，喝酒位居首位。因此，人只要是喝了酒就都會對其肝臟產生一定的影響，而且酒喝得越多或酒齡越長，對其肝臟損害的程度就越重。當然喝酒對肝臟造成的損害還與所喝酒的濃度、喝酒時佐餐食物的多少和種類及所患肝病的輕重等因素有關。

避免肥胖

肝病患者通過加強營養來修復肝損害是完全正確的，但如果攝入的營養過多或對攝入的食物種類缺乏控制則不利於身體的康復。這是因為，攝入的脂肪過多不僅容易導致高脂血症、動脈硬化，也可導致脂肪肝;人體內的糖主要來自於各種主食，適量地攝入含糖食物可以起到保護肝臟和供應能量的作用，但如果攝入的糖過量則容易使糖轉變為中性脂肪，這也是導致脂肪肝的常見原因;蛋白質的代謝幾乎都是在肝臟中進行的，攝入過多的蛋白質類食物必然會加重肝臟的負擔。對於嚴重的肝病患者來說，有時攝入半斤牛奶或一杯豆漿或一條魚都可能誘發肝性腦病。