肛乳頭瘤是指肛乳頭因糞便和慢性炎症的長期刺激增大變硬，是肛門直腸常見的良性腫瘤之一。本病起病隱匿，病情進展緩慢，為良性腫瘤，治癒後效果好。
基本介紹
- 中文名：肛門乳頭瘤
- 外文名：papillary fibroma
病因及常見疾病：,鑑別診斷：,檢查：,治療原則：,
病因及常見疾病：
1.由於肛管處感染、外傷或刺激所致病變，如慢性腸道炎症的刺激、習慣性便秘者大便在直腸內積存時間過久或是大便乾燥硬結。
2.排便過程中造成損傷而繼發細菌感染等。
3.由於部分肛管直腸外胚層及皮下組織的增生可導致肛乳頭瘤在數目、形態及大小存在個體差異。
4.肛乳頭肥大患者大多合併肛隱窩炎。
鑑別診斷：
（一）臨床表現：
1.排便不盡感：
患者在排便後，還是有排泄物留在肛門內，有下墜的感覺，這就是排便不盡感。有些女性患者在月經期這種感覺會更加強烈。
2.肛門瘙癢：
乳頭瘤隨排便反覆脫出肛門外，肛門受到摩擦導致炎症的發生，引起肛內分泌物流出，刺激肛周皮膚，引起瘙癢。
3.嵌頓：
肛乳頭體積變大，脫出肛門外後，不能及時被推回到肛內就很容易引起嵌頓現象，導致肛門處腫脹、疼痛，坐臥不安。
4.肛門不適：
肛門瘙癢，腫脹，疼痛。有時還會出現炎症。
5.出血和疼痛：
當排泄物乾硬時，就會摩擦或擦傷肛門，有時出現大便帶血，嚴重時會有滴血現象。
（二）診斷：
1.直腸息肉：
直腸息肉位於直腸壁上，表面呈肉紅色，圓球形，表面組織為黏膜，多見於小兒。
2.乳頭狀纖維瘤：
乳頭狀纖維瘤早期症狀不明顯，有少數患者可出現排便不盡感，不影響正常的工作與生活，常被忽視，或誤認為是痔瘡。
檢查：
（一）指診：
在齒線處可觸及活動性硬節。
（二）窺鏡檢查：
鏡下可見灰白色，呈珊瑚狀有蒂腫物。
治療原則：
（一）手術療法：
分為傳統治療肛乳頭瘤（冰凍療法、電灼法）和PPH（吻合器痔上黏膜環切術）治療肛乳頭瘤。雖然手術治療對肛乳頭瘤是根治性的，但要嚴格掌握手術時機。要根據病情發展的不同時期，採用相應的綜合治療方法，對早期疾病採用一些預防性的治療，對不能手術的患者，在手術當中要注意保護肛管皮膚，儘量減少對肛管皮膚的損傷，避免後遺症的發生。
手術中對較大的乳頭瘤，結紮時應貫穿做“8”字縫扎，以防結紮線滑脫並發大出血，肛乳頭瘤位於齒線處，須將其齒線以下部分切開後再行結紮，以免引起術後疼痛、水腫。若出現大出血和疼痛，水腫，應及時給予局麻，在窺鏡下結紮止血，中藥坐浴以止痛消腫。肥大性肛乳頭結紮術，術後一般不再復發。根據蒂部的粗細可採用結紮術或切除術。
（二）非手術療法：
對一些症狀比較輕的患者，非手術療法仍然是主要的治療方法。
1、坐浴法：熱水坐浴每日1～2次，局部熱敷，改善血液循環，促使炎症的吸收。
2、硝酸銀溶液，或龍膽紫溶液，塗以乳頭上，可以治癒。
