肌陣攣失神癲癇

痙攣症-失神癲癇（absence epilepsy)是兒童期最常見的癲癇類型之一。臨床以典型失神發作為特徵，有一定的遺傳傾向。發作頻繁，每日可有多次發作，EEG為3Hz的棘慢波綜合。根據起病年齡的不同，可以分為兒童失神癲癇和青少年失神癲癇，後者發作較前者少。失神癲癇的預後良好，體格智慧型發育正常。

基本介紹

• 主要症狀：典型失神發作
• 主要病因：遺傳
• 多發群體：兒童
• 傳染性：無
• 中醫學名：肌陣攣失神癲癇
• 英文名稱：absence epilepsy
• 所屬科室：神經內科

基本內容

痙攣症-失神癲癇（absence epilepsy)是兒童期最常見的癲癇類型之一。臨床以典型失神發作為特徵，有一定的遺傳傾向。發作頻繁，每日可有多次發作，EEG為3Hz的棘慢波綜合。根據起病年齡的不同，可以分為兒童失神癲癇和青少年失神癲癇，後者發作較前者少。失神癲癇的預後良好，體格智慧型發育正常。

病因

多數患者有遺傳背景，目前考慮為轉發性。

臨床表現

肌陣攣失神癲癇 起病年齡為2～12.5歲，發病高峰年齡為7歲，男性略多於女性。發作類型以失神發作和肌陣攣發作為主。表現為失神發作伴雙側節律性肌陣攣性抽動，發作持續時間較失神發作長，為10～60秒。2/3的患者可伴有其他類型的發作，如全面強直陣攣發作等。約一半患兒在發病前既有不同程度的智力低下，但無其他神經系統的異常發現。

特點

肌陣攣性失神性癲癇是一種以肌陣攣性失神為主要發作類型的少見的兒童癲癇綜合徵，占各類癲癇病人的0.5%～1%。起病年齡在2～12.5歲.高峰年齡在7歲左右。男性略多(69%)。近半數患兒發病前即有不同程度的智力低下，但無其他神經系統異常發現。

肌陣攣性失神的日發作頻率為數次至數十次，發作持續時間比兒童失神癲癇的失神發作時間長，大約10～60秒。發作主要出現在清醒時或覺醒過程中，除肌陣攣性失神外，三分之二的病人尚有少量其他類型的發作如GTCS、失神、陣攣或跌倒發作等，這些發作形式也可出現在肌陣攣失神發病之前。失神持續狀態少見。

腦電圖熱點

發作期腦電圖為雙側對稱同步的3Hz的棘慢波綜合。

治療

肌陣攣失神癲癇 1、癲癇病治療需到正規醫院，在專科醫生指導下治療，可選傳統的抗癲癇藥，也可選用新一代抗癲癇藥。癲癇病治療要合理用藥不單能控制大多數癲癇發作，而且安全性好。癲癇病治療主張單藥治療，從小用量起始，如單藥無效，再思考加另一種抗癲癇藥。如需更換另一種藥品時，須逐步替換。特別是不可亂服癲癇藥。

2、在癲癇病治療期間中，病人應保持不間斷和有規律服藥，以保證藥品濃度一直處於有效區域內，以維持治療效果。不規則服藥，時常是無法控制發作的主要原因。在服藥期間，要定時去找醫生複查血藥濃度、血常規和肝功能等等，以使醫生了解病症進展，改變藥品。

3、抗癲癇病治療是一個漫長的過程，病人必須配合醫生，持之以恆。一般為在發作徹底控制2～5年後，再依據具體發作類別、腦電圖正常與否，綜合思考減量和停服的時間。謹記忽然停藥，否則會招致癲癇發作，甚者會誘發癲癇持續狀態。因此，一定要在醫生的指導下逐步停藥、減藥。

4、癲癇的治療手段不少，主要是找到本身病症合適的手段。不可追隨別人治療，癲癇的治療手段“依據疾病的具體情況下藥”合適別人的治療手段不一定合適您的病症。

預後

部分患者對抗癲癇藥物反應差，25%的患者可有智力倒退。