肌鈣蛋白（Tn）是肌肉組織收縮的的調節蛋白，位於收縮蛋白的細肌絲上，在肌肉收縮和舒張過程中起著重要的調節作用；含有3個亞型：快反應型、慢反應型和心肌肌鈣蛋白（cTn）。前兩者與骨骼肌相關，而心肌肌鈣蛋白則僅存在於心肌細胞中，是由肌鈣蛋白T（cTnT）、肌鈣蛋白I（cTnI）、肌鈣蛋白C（cTnC）三種亞單位組成的絡合物。cTnT和cTnI是心肌細胞特有的抗原，cTnI分子量約為23.88KDa，在心肌細胞損傷時從心肌纖維上降解下來。血清中cTn升高反映了心肌細胞受損，其特異性與敏感性均高於以往常用的心肌酶譜。
基本介紹
- 中文名：肌鈣蛋白
- 外文名：Troponin
- 相關疾病：急性心梗、肺梗、不穩定性心絞痛
- 專科分類：心內科
- 檢查分類：生化
臨床意義,正常參考範圍,
臨床意義
肌鈣蛋白是心肌損傷壞死的標誌物，對急性心肌梗死的診斷和危險分層有重要的臨床意義。肌鈣蛋白值升高提示心肌損傷，可見於急性心肌梗死、不穩定性心絞痛、肺梗死、心力衰竭及其他導致心肌損傷的疾病如胰腺炎、結締組織疾病等，數值越高，損傷範圍越廣，在急性心肌梗死患者，3～6小時開始釋放，10～24小時達到高峰，恢復正常時間cTnT和cTnI分別為l0～15天和5～7天；部分腎功能不全患者亦可出現升高。
肌鈣蛋白升高結合缺血證據有助於Ⅰ型心肌梗死早期診斷和治療；掌握肌鈣蛋白升高的變化規律有助於肌鈣蛋白升高的鑑別診斷。如劇烈運動、心動過速、急性肺栓塞等引起的一過性心肌損傷，cTn可出現一過性增高，在1～2天內恢復正常；心力衰竭引起的cTn升高呈慢性升高，這些特點均有助於與心肌梗死鑑別。
正常參考範圍
cTnTL為正常；>0.2μg/L為診斷臨界值；>0.5μg/L可以診斷為急性心肌梗死；cTnIL為正常；>1.5μg/L為診斷臨界值。
