肌肉注射法（intramuscular injection.IM）是將一定劑量的液體藥物注入肌肉組織的方法。從臀裂頂點向左或右劃一水平線，然後從髂脊最高點作一垂直平分線，在外上四分之一為注射部位。
基本介紹
- 中文名： 肌肉注射法
- 外文名： IM
- 注意事項：嚴格遵守無菌操作和查對制度。
- 別名：肌內注射，肌注
- 部位：肌層
操作步驟,定位方法,注意事項,
操作步驟
1、 戴口罩洗手
2、 物品準備：治療盤內備70%-75%酒精、2%-2.5%碘酒 、無菌棉簽、彎盤、一次性注射器、注射藥物、啟瓶器、砂輪、注射卡、污物缸、快速手消毒劑，利器收集器，按需要準備無菌物品（如無菌手套，無菌持物鉗，鑷等）。
3、 把用物放於治療車或治療盤上，並攜至病人床旁
4、 核對姓名、床號（與病人及床頭卡核對）、藥名、劑量、濃度、時間、用法，檢查藥物是否過期，檢查藥物有無渾濁、沉澱，瓶口有無鬆動、裂痕
5、 向病人解釋目的，取得合作，洗手。
6、 如藥液為安瓶:酒精消毒安瓶，砂輪，用砂輪劃痕，再用酒精消毒安瓶劃痕部，用手掰開安瓶，棉簽缸的開、關及鑷子的使用正確
7、 如藥液為密封瓶:消毒啟瓶器，鋁蓋，啟鋁蓋，消毒瓶塞
8、 消毒方法正確。
9、 取注射器，檢查注射器有效期，包裝是否漏氣，針頭有無倒鉤;
10、 抽吸所用藥液，劑量準確，抽藥方法正確;
11、 放彎盤中備用，注意勿污染針頭、活塞;
12、 協助病人取舒適體位;
13、 選擇注射部位
14、 臀大肌注射定位法：十字法、連線法;
15、 皮膚消毒：面積4×6厘米，消毒方法正確，脫碘乾淨（2次），待乾
16、 處置中三查七對
17、 排氣
18、 左手拇指及食指固定注射部位，繃緊皮膚，右手持注射器，注射針頭與皮膚成90度角，垂直迅速刺入肌層，進針深度為針體的2/3
19、 固定針頭，抽動活塞，如無回血，右手推動活塞緩慢注藥
20、 注藥完畢，固定針栓，乾棉簽按壓針眼處，快速拔針，棉簽按壓片刻 、 協助病人取舒適體位，協助病人整理衣褲，床單位 
22、 操作後三查七對
23、 整理物品.，將注射器棄至利器收集器，再次洗手。
定位方法
一，體位，常用體位有，坐位，俯臥位，俯臥位，仰臥位（做臀中小肌注射時）
1、臀大肌注射法定位：
十字法：從臀裂頂點向左或右劃一水平線，然後從髂脊最高點作一垂直平分線，在外上四分之一為注射部位。
聯線法：取髂前上棘和尾骨聯線的外上三分之一處為注射部位。
2、臀中肌注射法定位：
點線法：以食指尖和中指尖分別置於髂前上棘和髂脊下緣外，髂脊、食指、中指，便構成一個三角形，注射部位在食指和中指構成的角內。
3、臀小肌注射法定位：
以髂前上棘外側三橫指處（病兒以自己手指寬度為標準）。
4、股外側肌注射法定位：
部位為大腿中段外側，大約7.5cm寬，位於膝上10cm、髖關節下10cm左右。
5、上臂三角肌注射法：
部位為上臂外側，自肩峰下2-3橫指。
注射原則
①嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。
②認真執行查對制度，做好三查七對工作。仔細檢查藥物，如有變質、沉澱、混濁、有效期已過或安瓿有裂痕等現象，則不能套用。多種藥物同時注射時應注意藥物配伍禁忌。
③根據藥液量、粘稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器和針頭。
④選擇合適的注射部位，防止損傷神經和血管，避開發炎、感染化膿、硬疤痕及患皮膚病處。
⑤藥物抽取後，應立即注射，以防效價降低。注射前，排盡空氣。
⑥進針後，先抽有無回血，靜脈注射見回血方可注入藥物，皮下、肌肉注射無回血方可注入藥物。
⑦熟練掌握無痛注射技術，解除病員思想顧慮，取得合作，易於進針。
肌肉注射注意事項
1、如誤入血管並反抽少量血，則拔出針頭少許，回抽無回血後再行注射；如反抽多量血，則迅速拔針，用無菌乾棉球按壓局部，重新備藥注射。
2、切勿把針梗全部刺入，以防針梗從根部銜接處折斷。萬一針頭折斷，應保持局部與肢體不動，速用血管鉗夾住斷端拔出，如全部埋入肌肉，需請外科醫生手術取出。
3、 長期作肌肉注射的病員，注射部位應交替更換，以減少硬結的發生。
4、 兩種藥液同量注射時，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。
5、 根據藥液的量、粘稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器和針頭，如（油性藥物需要使用粗針頭，小於1毫升的藥物只能用1ml，0.5,ml或專用注射器進行注射等)。
6、 2歲以下的嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因有損傷坐骨神經的危險，可選用臀中肌、臀小肌注射。
7、 避免在瘢痕、硬結、發炎、皮膚病及舊針眼處注射。淤血及血腫部位亦進行注射。
8、視藥液性質決定是否需要按揉局部。
9、
Z型注射法的套用
肌肉注射的體位
