基本介紹
- 別稱：聽處理病
- 中醫病名：聽處理病
- 英文名稱：CAPD
- 就診科室：神經科
- 多發群體：成年人
- 常見發病部位：中樞神經系統
- 常見病因：一般由器質性
- 常見症狀：主要表現為聲特徵提取不足，辭彙解碼不足和注意力不足。
- 傳染性：不會傳染
- 所屬領域：醫學
- 簡稱：CAPD
定義,病因,診斷方法,主觀測試,客觀測試,治療,
定義
中樞聽處理能力通常是指中樞神經系統從第Ⅷ腦神經起傳送信息至聽皮層的能力，它具有對傳入的大量聲信息進行搜尋、處理和利用，並作出正確的解釋、啟動及適當反應的能力。中樞聽處理病(CAPD)就是中樞神經系統功能的缺陷。1996年，美國言語聽力協會(American Speech- language Hearing Association，ASHA)將聽處理病定義為：在有競爭的聲信號及減弱的聲信號中對聲音的定位分辨、聲音形式的識別，聽覺方面對聲信號時間的感受(包括對時間的分辨、掩蔽、整合和排序)等聽覺功能出現的一個或多個障礙。但目前對該疾病的定義仍存在爭議。
病因
成年人的聽處理病一般由器質性病變引起。包括：
①外周和中樞聽神經系統的腫瘤、腦血管疾病、代謝方面疾病、顱內感染性疾病、頭部外傷等神經病變，引起的胼胝體後部萎縮，使大腦兩半球的聽覺處理失去聯繫。
②腦功能的模糊改變，通常是指老齡化改變。
兒童聽處理病的病因尚不明確，往往沒有器質性病變，可能與神經周圍的髓鞘發育不良有關。低體重的早產兒、出生時鉤端螺旋體感染引起的Lyme病、兒童體內重金屬超標、孕婦接觸菸酒、缺氧等可能是聽處理病的病因。
診斷方法
聽處理病在中樞神經系統功能上損害的主要表現為聲特徵提取不足，辭彙解碼不足和聽注意力不足。聽處理病的診斷方法以此特徵為依據，分為主觀測試和客觀測試。
主觀測試
主觀測試時最常用的測試手段。測試聲可分為非言語聲和言語聲，言語聲又可分為單音節詞、揚揚格詞、語句。給聲法可分為單耳給聲、雙耳給聲和雙耳分聽給聲。單耳測試方法有敏化言語測試、時間壓縮言語測試、合成句識別測試等；雙耳測試方法有掩蔽級差測試、聲源的定位和偏側測試、雙耳聽覺整合測試等；雙耳分聽測試方法有雙耳兩分試驗（dichotic test）、雙耳兩分輔元音檢查、 交錯揚揚歌詞測試、競爭句試驗、雙耳兩分合成句識別試驗等。
由於沒有一項測試對所有類型的聽處理均敏感，同時聽處理病是聽覺功能中的某一個方面的功能出現障礙，其表現可以一樣但病變部位卻不一樣，因此選擇測試方法時，宜進行配套組合測試，儘量選擇測試不同功能的亞測試，不重複選擇兩個測試同一功能的亞測試，從而較全面地反映患者的聽覺功能，提高測試的敏感性，提高診斷的有效性。
客觀測試
客觀測試分為：電生理和電聲學測試、神經影像學研究。電生理測試可以直接通過比較訓練前後電生理的變化，為訓練效果的評價提供客觀依據。常用的電生理測試有中潛伏期電反應（MLR）、失匹配負反應（MMN）、事件相關性電位（P300）。
治療
聽處理病的治療可通過三個方面：改善環境，提高信噪比；利用多個感官獲取信息來補償聽覺功能的缺陷；通過訓練直接干預。訓練能直接改善患者聽覺功能。訓練分為從下到上和從上到下以及兩種方法聯合使用。
目前對聽處理病的本質沒有完全了解，診斷上也沒有一個公認的診斷標準，因此，尚沒有關於聽處理病的流行病學調查報告。聽處理病的診斷絕不能僅僅依靠聽力學家，它需要聽力學家、語言學家、兒科專家、神經科專家、心理學家等的合作來共同診斷治療。
聽處理病的治療通過三個方面：
1）改善環境，提高信噪比；
2）利用多個感官獲取信息來補償聽覺功能的缺陷；
3）通過訓練直接干預。這裡著重闡述訓練的方法，這是直接改善患者聽覺功能的方法。訓練分為從下到上和從上到下以及兩種方法聯合使用。
目前對聽處理病的本質沒有完全了解，診斷上也沒有一個公認的診斷標準，因此目前尚沒有關於聽處理病的流行病學調查報告。
聽處理病的診斷絕不僅僅依靠聽力學家，它需要聽力學家、語言學家、兒科專家、神經科專家、心理學家等多個領域的合作來共同診斷治療。
