耳源性腦積水

耳源性腦積水大多屬於交通性腦積水，為腦室—蛛網膜下腔通路內腦脊液增多。臨床上以顱內壓增高綜合徵為主要表現，預後一般良好。

基本介紹

• 英文名稱：otitic hydrocephalus
• 就診科室：耳鼻咽喉-頭頸外科
• 常見發病部位：腦室—蛛網膜
• 常見病因：乙狀竇血栓性靜脈炎時引起顱內靜脈回流受阻，蛛網膜粒吸收功能障礙，產生交通性腦積水
• 常見症狀：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫頭暈或眩暈、眼震、畏光、視力下降、復視、眼外肌麻痹、輕度的腦膜刺激征等

病因

乙狀竇血栓性靜脈炎時引起顱內靜脈回流受阻，蛛網膜粒吸收功能障礙，產生交通性腦積水。腦膜炎、腦膿腫時可引起室間孔、正中孔。外側孔或中腦導水管狹窄或阻塞，使腦脊液循環受阻。

臨床表現

主要表現為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等顱內壓增高的症狀，少數可出現頭暈或眩暈、眼震、畏光、視力下降、復視、眼外肌麻痹、輕度的腦膜刺激征等。但患者一般情況大都尚好。

診斷

中耳乳突炎，在排除了其他顱內併發症和顱內疾病後，應疑及本病。腰穿為交通性腦積水。可行顱腦CT。

治療

交通性腦積水在徹底清除中耳乳突病變組織、抗生素控制感染後，多有自愈傾向。如顱內壓力甚高，應予脫水治療。