老年性麥粒腫

麥粒腫又名瞼腺炎，傳統醫學稱其為土疳或土瘍，俗稱“針眼”，是一種普通的眼病。此病頑固，而且容易復發，嚴重時可遺留眼臉疤痕。麥粒腫是皮脂腺和瞼板腺發生急性化膿性感染的一種病症，分為外麥粒腫和內麥粒腫，切記不可自行擠膿，以免引起眼眶蜂織炎等併發症，應到正規眼科進行針對性治療，滴眼液或者手術。 老年性麥粒腫就是發生在老年人身上的瞼腺炎。

基本介紹

• 別稱：瞼腺炎
• 中醫病名：老年性麥粒腫
• 就診科室：眼科
• 多發群體：老人
• 常見發病部位：眼部
• 常見病因：感染
• 常見症狀：腫脹、發炎、疼痛、觸痛

介紹

麥粒腫（stye），是指瞼板腺或睫毛毛囊周圍的皮脂腺受葡萄球菌感染所麥粒腫表現引起的急性化膿性炎症。以局部紅腫、疼痛，出現硬結及黃色膿點為主要臨床現。　 以針灸之法治療麥粒腫，在五十年代末就有多病例觀察之臨床資料。自此之後直到七十年代，各地中、西醫刊物，陸續報告了套用挑治、艾灸、耳針等治療本病均有一定效果。自八十年代以來，不僅穴位刺激之法有所增加，諸如開展穴位雷射照射、腕踝針、穴位貼敷、剌血、燈火灸、耳穴埋針等；而且在觀察的病例數上也大大超過以往的數十年的總和。

大量臨床實踐證明，針灸(包括各種穴位刺激法)對麥粒腫的療效是確切的，可促使未成膿者自行消退，已成膿者促進排膿。其總體治癒率在90%以上。關於針灸治療麥粒腫的機理研究，目前尚未深入展開。

症狀

麥粒腫俗稱針眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎症。

眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開口於毛囊；另一種靠近結合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開口於瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎症。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌，所以麥粒腫多為化膿性炎症。

1．麥粒腫的症狀包括：眼睫毛底部周圍的眼瞼出現帶有黃頭的膿。

2．膿頭周圍的眼瞼皮膚腫脹、發炎。

3．疼痛或觸痛。

麥粒腫通常數天即可痊癒。平時，每小時用溫熱的布壓住感染部位20分鐘，可以改善患者的疼痛症狀，也可以促進排膿、加快治療。

病理

麥粒腫分兩種，外麥粒腫和內麥粒腫。

外麥粒腫：睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染，叫瞼緣癤，衛生條件差、體質弱或屈光不正的人，易得此病。得病時，眼瞼局部紅腫、充血和觸痛，近瞼緣部位可觸到硬結，有時耳前淋巴結腫大並有觸痛，甚至有怕冷、發熱、全身不適等症狀。數日後毛囊根部出現黃色膿點，膿排除後症狀逐漸好轉而痊癒。外麥粒腫化膿後如任其自破排膿，常因疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻、上下瞼裂閉合不全等後遺症，所以應引起注意。

內麥粒腫：又稱瞼板炎。內麥粒腫是瞼板腺的急性炎症，其症狀與外麥粒腫一樣，但因炎症在較堅實的瞼板組織內，所以疼痛較劇烈，炎症持續時間也長，嚴重時整個眼瞼紅腫，患側耳前淋巴結腫大，並有壓痛。幾天后，在眼皮裡面長出膿頭，排膿後即告痊癒，症狀也會隨之而消失。

無論內外麥粒腫，如果加壓擠膿，細菌、毒素容易倒流到顱內，引起眼眶蜂織炎、海綿栓塞的嚴重併發症，重者可危及生命，所以長“針眼”時，切忌擠壓。

治療

局部熱敷

局部熱敷可促進化膿，輕的炎症也可在熱敷後完全消失。

全身及局部抗生素治療可促進炎症的消失，青黴素族的抗生素口服、肌注或靜脈注射均可，它對化膿菌的作用都很好。局部可點眼藥，一般使用0．25%氯黴素眼藥水即可，如分泌物多可用利福平眼藥水效果好。老年人入睡後可塗金黴素眼膏。

切開排膿
一旦膿頭出現就應及時切開排膿，不要等到自行破潰，這樣可以減少病人的疼痛，並可縮短療程。

當膿頭出現時切忌用手擠壓，因為眼瞼血管豐富，眼的靜脈與眼眶內靜脈相通，又與顱內的海綿竇相通，而眼靜脈沒有靜脈瓣，血液可向各方向回流，擠壓會使炎症擴散，引起嚴重合併症，如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血症，從而危及生命。不要用髒手揉眼睛，以免將細菌帶入眼內，引起感染。

麥粒腫病雖小，但很是讓人煩惱，痛苦不堪，醫療上又無治療好辦法，用酒精棉球擦拭眼睫毛根部效果非常好。方法是：當開始患病---眼瞼發癢、出現紅腫或疼痛時，即刻用酒精棉球擦眼睫毛。擦時要雙眼緊閉，用酒精棉球（不要太濕，太濕時擠掉一些酒精）在眼睫毛根處來回輕輕擦幾下。擦後雙眼會感到發熱（發熱時不可睜眼，否則酒精會滲透到眼裡使眼睛疼痛），待熱勁過後再睜眼。只要當天擦2～3次就可消腫。

輸液
配方是：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉4支+左氧氟沙星2瓶，24小時可以痊癒。左氧氟沙星和舒巴坦鈉具有廣譜殺菌能力，很多細菌都可以殺光光。

飲食禁忌

麥粒腫是一種化膿性的瞼腺炎，患有炎症的眼病在飲食上有很多禁忌。

患麥粒腫後，不能吃的食物主要有以下三大類：

一、刺激性的食物

如蔥、蒜、辣椒、韭菜；腥發的食物，如豬頭肉、羊肉、狗肉、酒等要禁食；

二、煎炸炙烤的食物

如烤肉、油炸食物等要少食，這些助熱之物無異是火上燒油，會促使麥粒腫發生或反覆發作。

三、不食甜膩的東西

如冷飲、年糕等，因為這些東西容易損傷脾胃。

同時，患麥粒腫後，也要注意以下幾點飲食事項：1、注意飲食衛生；2、飲食要有節，定時定量；3、不要亂吃零食，不要挑食偏食；4、注意全面營養，以增加機體的抵抗力。

預防

麥粒腫是眼瞼腺體的一種急性化膿性炎症，中醫稱土疳或土瘍。

麥粒腫分為內外兩種：眼瞼皮脂腺或睫毛毛囊的感染為外麥粒腫，瞼板腺感染稱內麥粒腫。由於老年人免疫機能差，對感染的抵抗力不強，易得麥粒腫。外麥粒腫病變部位初起時紅腫、疼痛、近瞼緣可摸到硬結，形如麥粒，3～5天后膿腫軟化，7天左右可自行穿破皮膚，膿液流出，紅腫消失，有的也可不經穿破皮膚，膿液流出，紅腫消失，有的也可不經穿破排膿或因排膿不暢自行吸收消退。

內麥粒腫：因其炎症部位在堅實的瞼板內，一般範圍較小，看起來不重，但疼痛卻明顯，近外眥部(小眼角)的重症麥粒腫可引起白眼球(球結膜)水腫，呈水泡樣，甚至突出於瞼裂之外。在瞼結膜上的病變區呈紅色或紫紅色中心部有黃白色膿點，膿腫自結膜面自行潰破，膿液可排出，症狀消失。

麥粒腫早期可熱敷，每日三次，每次20分鐘左右，以促進血液及淋巴循環，消散腫物，晚期可待膿腫腫局限化後切開排膿或讓其自潰。千萬不要用手擠壓或用沒有消過毒的針去挑，因為面部有豐富的淋巴管和血管網，直接和顱內的血管相通，再加上面部的靜脈無靜瓣膜，擠壓後炎症易向顱內擴散，可引起後果嚴重的海綿竇炎或腦膜炎等。重症者可全身套用抗生素，眼局部用一般濃度的眼藥水和眼藥膏。