老年前期白內障

病因

老年前期白內障的發生病因較為複雜，一般認為是多種因素引起狀體囊晶膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用等的結果。衰老、遺傳基因等因素是一個重要方面，代謝衰退、硬化脫水和長期調節緊張等可導致生理性改變。紅外線、紫外線、X線及其他電磁波等可導致晶狀體放射損傷；自由基導致氧化損傷；營養物質缺乏；葡萄糖、半乳糖等代謝障礙；脂質過氧化產物損傷；飲酒過多、吸菸多、婦女生育多等都與老年性白內障的發生成正相關。

臨床表現

老花減輕

部分老年人忽然發現自己不需要戴老花眼鏡看得也很清楚了，認為眼老花減輕。因為老年白內障初發時，晶狀體凸度增加，屈光近點發生改變緣故，是白內障的早期症狀之一。

視物模糊

視物逐漸模糊，有時會覺得光線周圍出現光圈以及物體的顏色不夠明亮。如果白內障患者在夜間開車，會感覺迎面開過來的汽車車燈太刺眼。

眼前暗影

白內障初期，如果晶狀體的混濁位於瞳孔區，在眼前可以出現位置固定、形狀不變的點狀或片狀陰影。

色覺異常

色覺異常，白內障初期由於晶狀體吸收水分多而腫脹，其上皮細胞隙增大而填有微粒水滴，光線透過它時會發生折射而呈現彩色暈光，俗稱虹視。

晝盲或夜盲

晝盲或夜盲，若晶狀體混濁先在中央部開始，白天光強、瞳孔縮小時，光線進入眼內受阻，因而出現晝盲；如晶狀體混濁位於周邊部，晚上暗光進入赤道部視網膜受阻，因而會出現夜盲現象，這也是白內障早期症狀之一。

檢查

裂隙燈顯微鏡檢查和眼底檢查，了解晶狀體混濁部位、形態和視力。

診斷

老年前期白內障的診斷應在散大瞳孔後，以檢眼鏡或者裂隙燈顯微鏡檢查晶狀體。根據晶狀體混濁的位置、形態和視力情況可以做出明確診斷。

治療

藥物治療

目前藥物治療是否確有療效尚不肯定。

手術治療

一般不需要手術，極個別引起青光眼或者其他問題，才考慮手術。

預防

目前還不能有效預防老年前期白內障，注意減少引起白內障的危險因素，可以減少老年前期白內障的發生。如預防紅外線、紫外線和陽光對眼的損傷，預防和控制糖尿病、腎功能不全及嚴重腹瀉。避免使用可能誘發晶狀體混濁的藥物等等。