老年人麻醉

社會的發展，使人均壽命不斷增加，老年病人乃至高齡病人的比例也在不斷增加。老年/高齡病人的主要生理特點是各臟器的退行性改變，機能細胞減少或萎縮，貯備能力和代償應激能力低下，加上疾病本身以及還可能同時伴發的其他疾病（如高血壓、糖尿病、冠心病、老慢支），對麻醉和手術的耐受力減弱，風險增大。老年人麻醉手術過程中及術後併發症的發病率高，高危患者病死率高。

基本介紹

• 作者：朱小蓮
• 職稱：麻醉科副主任
• 單位：江南大學附屬醫院(無錫市第四人民醫院) 麻醉科
• 貢獻：審核

麻醉前準備

1.對合併高血壓、糖尿病、慢性呼吸道疾病、營養不良等情況的患者，術前應積極進行治療，並使病情處於平穩、可控狀態。

2.麻醉前用阿托品，如無禁忌不可缺少。阿片類藥物和鎮靜藥謹慎使用。

3.全面檢查並估計患者重要臟器的代償能力。

麻醉方法

1.短小手術可選用局麻，可適當降低麻醉藥的濃度和總量。

2.全麻：以氣管插管全麻為主。應充分考慮老年患者對藥物代謝和排泄的特點，儘量維持麻醉手術期間重要臟器功能的穩定。

3.中下腹部以下手術可選用椎管內麻醉。要注意控制麻醉平面，避免對患者的生理功能產生較大影響，輔助用藥需慎用。

麻醉風險

取決於患者的全身情況和代償能力、手術的大小和部位，以及所選擇的麻醉方式。