老年人腿抽筋

中老年人幾乎都有過小腿抽筋的經歷。小腿抽筋，醫學上稱作腓腸肌痙攣。過去人們常認為是缺鈣引起，但老年人腿抽筋（senior citizen cramps）並非都是缺鈣導致，相當一部分老年人與腿部血液循環不良有關。發生在小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見，發作時疼痛難忍，尤其是半夜抽筋痛醒，影響睡眠。

基本介紹

• 中醫病名：老年人腿抽筋
• 別名：腓腸肌痙攣
• 就診科室：骨科
• 多發群體：老年人
• 常見發病部位：小腿和腳趾
• 常見病因：下肢動脈硬化閉塞症、腰椎間盤突出症、脊柱退行性病變、藥物、營養、衰老等因素導致
• 常見症狀：肌肉痙攣、疼痛

病因

1.下肢動脈硬化閉塞症

腿經常抽筋，尤其是夜間加重的中老年患者，有的誤以為是缺鈣，長時間大量補充鈣劑，而延誤了下肢動脈硬化閉塞症的診治，造成截肢。中老年人，尤其是有心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿病家族史者，當出現下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症狀時，應該想到是否有動脈粥樣硬化，如下肢動脈閉塞症。

2.腰椎間盤突出症

在確認是腰椎間盤突出症的患者中，腿抽筋的發生率可高達70%。

3.脊柱退行性病變

隨著年齡的增長，中老年人的脊柱會發生退行性改變，如骨質增生等，因脊神經根受壓和脊神經根內血流量下降，發生腿抽筋。

4.藥物性腿抽筋

服用抗生素如阿奇黴素可發生腿抽筋。因此經常服用多種藥物的中老年人，要注意藥物的注意事項和不良反應。

5.營養性腿抽筋

營養不良可引起肌肉痙攣，尤其是維生素B1缺乏時更容易發生腓腸肌痙攣。

6.衰老性腿抽筋

腿抽筋是老年人衰老的常見表現。

7.其他

寒冷刺激、過度疲勞或劇烈運動、游泳、長時間行走或登山、下肢靜脈曲張等也可引起小腿抽筋。

臨床表現

不少老年人夜間睡熟時常常發生小腿抽筋，以致痛醒，起床活動後症狀減輕。可伴有下肢酸痛、行走不便等症狀。

檢查

一般可查出腿部肌肉不由自主的收縮。必要時做腰部檢查和微量元素檢查。

診斷

根據病史、臨床表現和檢查進行診斷。

治療

1.治療原發疾病

由於老年人鈣質吸收能力減弱以及鈣質流失會出現骨質疏鬆，補鈣很有必要。但因血管發生動脈粥樣硬化、循環不好引發抽筋，光補鈣不行，必須選用一定的藥物治療動脈粥樣硬化，改善循環才有效。可在醫生指導下服用維生素E、川芎等藥，同時還需積極防治可能加重腿部動脈粥樣硬化的危險因素，如高血壓、糖尿病等。

2.保養

在服藥基礎上注意休息或睡眠時腿部保暖，平時加強體育鍛鍊和運動，每日對小腿肌肉按摩，促進局部血液循環。合理營養，減少脂肪和多餘熱量的攝入，適當吃豆類、魚類、骨頭湯等高鈣食物和蔬菜水果等，以有效解除老年人腿抽筋。

預防

對於寒冷、疲勞或營養不良引起的小腿抽筋，睡前可用溫水泡腳，或睡眠中多注意保暖，適當按摩，注意合理膳食、均衡營養，科學鍛鍊，多曬太陽，但如果常發作，且持續時間較長，尤其是有其他疾病的中老年人，應去醫院診治。