美國成人心力衰竭診斷與治療指南

修訂內容

《美國成人心力衰竭診斷與治療指南(2009年修訂版)》新版指南主要從4個方面進行了修訂

1．新增一章有關急性心力衰竭住院患者的處理，包括如何明確心力衰竭的原因、住院期間的評估類型和如何幫助患者成功過渡到回家治療（新的用藥方案、識別異常表現和尋求醫療的正確行動計畫）；

2．強調肼苯噠嗪和硝酸異山梨酯這兩種通過鬆弛血管張力來減輕心臟壓力並且在非洲裔美國人身上特別有效的藥物；

3．提供有關套用埋藏式心臟復律除顫器（ICD）這種可以預防心性猝死和心臟再同步化器械的最新信息，ICD幫助左右心臟以更協調的方式搏動，可以減輕某些心力衰竭患者的症狀並且改善預後；

4．澄清了心力衰竭患者合併心房顫動這種常見心律失常患者的治療目標。

引言

1.1 證據審核

1.2 委員會的組成及其與企業的關係

1.3 審核與批准

1.4 心力衰竭分期

臨床綜合徵的特徵

2.1 心力衰竭的定義

2.2 作為有症狀性疾病的心力衰竭

2.3 作為進行性疾病的心力衰竭

最初和連續臨床評估

3.1 患者的最初評估

3.2 進一步評估患者

治療

4.1 發生心力衰竭的高危患者（A期）

4.2 沒有出現症狀的心臟器質性異常或重構患者（B期）

4.3有症狀的心力衰竭患者（C期）

4.4 難治性終末期心力衰竭的患者（D期）

4.5 住院患者

特殊人群的治療

5.1 女性和男性

5.2 人種問題

5.3 老年患者

有伴隨疾病的心力衰竭患者

6.1 心血管疾病

6.2 非心血管疾患

生命終末期問題

7.1生命終末期問題

實用指南的實施

8.1 醫師個人的干預治療

8.2 疾病管理系統

8.3 性能測定

8.4 全科醫師和心臟病專科醫師的作用

參考文獻

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