羅定市醫療保障局

主要職責

（一）貫徹執行國家、省和雲浮市基本醫療保障法律、法規規章和方針政策，擬訂本市醫療保障事業發展規劃，並組織實施和監督檢查。

（二）組織制定並實施本市醫療保障基金管理和基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，擬訂應對預案並組織實施。

（三）貫徹執行統籌區統一的醫療保障籌資和待遇政策，組織擬訂並實施長期護理保險制度工作方案。

（四）按照國家、省和雲浮市有關規定，貫徹執行城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準。

（五）按照國家、省和雲浮市有關規定，貫徹執行藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，按規定動態調整醫保支付醫藥服務價格，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）貫徹執行國家、省和雲浮市有關藥品、醫用耗材的招標採購政策。

（七）貫徹執行統籌區定點醫藥機構協定管理制度、支付管理辦法。推進醫療保障基金支付方式改革，建立健全定點醫藥服務評價體系和信息披露制度，對本轄區納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用實施監督管理，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。完善醫療保障基金預決算編制工作，完善異地就醫管理和費用結算。健全完善醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。

（九）負責城鄉大病醫療救助管理工作，完善城市和農村困難民眾大病醫療救助制度，落實上級有關城鄉大病醫療救助工作的方針、政策、法規並組織實施、監督檢查。

（十）完成市委、市政府和雲浮市醫療保障局交辦的其他任務。

推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動” 改革，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫療保障資金合理使用、安全可控，提高醫療保障統籌層次，增強人民民眾醫療保障獲得感，促進健康羅定建設。

1、與市衛生健康局的有關職責分工

市衛生健康局、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

2、與市社會保險基金管理局的職責關係

根據相關法規、政策，在社保體制改革理順前，市醫療保障局委託市社會保險基金管理局承擔醫療保險相關經辦工作任務。