缺血中風

缺血中風是指腦血栓形成或腦血栓的基礎上導致腦梗塞、腦動脈堵塞而引起的偏癱和意識障礙。一旦發生，重則有生命危險，輕則也不免留下半身不遂的後遺症。所以，預防至關重要。中風分為缺血性和出血性兩種。

基本介紹

• 西醫學名：缺血中風
• 所屬科室：內科 - 普通內科
• 主要症狀：肢體麻木、發涼、無力或活動不靈
• 傳染性：無傳染性
• 是否進入醫保：是

預防和治療

老年人以腦血栓形成引起的缺血性中風最為多見。平時注意以下幾點，對於預防此病大有幫助。
1)視先兆中醫古書中，多有中風、半身不遂先兆的描述。如元代醫家羅天益所著《衛生寶鑑》中說："凡人初覺大指、次指麻木不仁或不用者，三年內必有中風之疾也"。這些症狀與現代醫學所稱的短暫性腦缺血發作相同。短暫性腦缺血發作是一種歷時短暫，症狀較輕，且在24小時內能完全緩解的神經症狀，它往往與腦血栓形成的早期表現相同。前者是腦的微血管堵塞，或者腦細胞輕度缺氧，如果能及時建立和開放側支循環，能使缺血部位腦細胞的功能得以恢復；後者則是較大血栓形成，致使某支腦血管梗塞，部分腦細胞缺血壞死。有人統計，在短暫性腦缺血發作後，於12~36個月內發生中風的占40%~60%。短暫性腦缺血發作可表現為頭暈、眼花、走路不穩、突然單側肢體肌力減退、口舌麻木、說話不清、吞咽困難等。這些症狀雖可自行消失，但必須馬上到醫院檢查及治療，切不可以為症狀消失就萬事大吉了。否則進一步出現偏癱、口角歪斜、一隻眼睛失明等，就真正發生中風了。

2)合理飲食老年人儘可能少吃高脂肪高膽固醇的飲食，應以素食和富含維生素的食物為主。這樣可以避免血液中脂質過多，預防動脈硬化，減少血栓形成的可能性。

3)慎用藥物過量服用降壓藥物，尤其睡眠前大量服用，可使血壓大幅度下降，影響大腦的血液供應，血流減慢，促使腦血栓形成。長期大量服用利尿藥，使體內水分從尿中排出，如不及時補充，則體內失水過多，血液濃縮，粘稠度增高，血流減慢，易形成血栓。在套用止血敏、安絡血等止血藥時，會因血液凝固性增加而促進血栓形成。所以老年人在套用上述藥物時，應嚴格遵守醫囑，不能擅自加大劑量和改變服用方法。

4)益氣活血中醫認為，氣為血之帥，氣行則血行。常用黨參、黃芪等補氣；丹參、川芎、地龍、紅花、益母草、王不留行、澤蘭葉等活血化瘀，可預防腦血栓形成。補陽還五湯是一個很實用的處方：生黃芪30g，當歸12g，赤芍15g，地龍9g，桃仁9g，紅花6g。水煎服，每日一劑，連服14天。

5)體育鍛鍊進行適當的體育鍛鍊或體力活動，可使心臟維持較好的功能，即使血液和血管方面有些潛在性發病因子的話，也可以有較好的代償能力。

腦缺血

暫時性腦缺血(Transientischemicattacks,TIA)是到腦部的某條血管暫時阻塞，造成該血管所灌流的腦部組織短暫缺血，因而產生局部神經症狀。這些症狀與腦中風相同，只是暫時性腦缺血的症狀在24小時內會完全恢復，一般都不超過1小時，而且以2到15分鐘內為最多。因其缺血部位不同，產生的症狀也就各式各樣，如偏癱、口齒不清、失語症、復視等等，但意識不受到影響。
既然是暫時性，有什麼要緊呢？要緊的是暫時性腦缺血很可能是腦中風（腦梗塞）的前兆。中風表示其缺血的腦組織已壞死，症狀不會在24小時內恢復。由暫時性腦缺血變成腦梗塞的機率各家研究有所不同，一般而言，約有三分之一的人演變為腦中風。例如美國海曼(HeymanA)醫生等人在1984年的報告，390位暫時性腦缺血病患中在5年內有23%發生腦梗塞，而且21%有心肌梗塞。根據美國梅約醫學中心（MayoClinic）醫院的衛斯南(WhisnantJP)醫師等人的報告，如果會發生中風，約20%在一個月內發生，而50%在一年內發生。
中風最好的治療就是預防─讓中風不發生。約15%的腦梗塞在發生之前都曾經有過暫時性腦缺血，所以治療暫時性腦缺血就是預防中風的方法之一。