繼發腎病綜合體即是病因明確的腎病綜合體。即繼發於全身性疾病者，如免疫性疾病、糖尿病以及繼發感染、循環系統疾病、藥物中毒、系統性紅斑狼瘡腎炎、腎澱粉樣變、感染、藥物性疾病、某些結締組織病及遺傳性疾病等均可引起腎病綜合體。
基本介紹
- 中文名：繼發腎病綜合體
- 定義：是病因明確的腎病綜合體
- 繼發於：全身性疾病者
- 類型：循環系統疾病、藥物中毒
疾病簡介,引起原因,診斷與鑑別,預防,
疾病簡介
繼發腎病綜合體即是病因明確的腎病綜合體。即繼發於全身性疾病者，如免疫性疾病、糖尿病以及繼發感染、循環系統疾病、藥物中毒、系統性紅斑狼瘡腎炎、腎澱粉樣變、感染、藥物性疾病、某些結締組織病及遺傳性疾病等均可引起腎病綜合體。繼發腎病綜合體和一般的腎病綜合體一樣具有“三高一低”的症狀!即大量蛋白尿、高度浮腫、高血脂症和低蛋白血症。
感染人群
繼發腎病綜合體多發生於糖尿病10年以上的病人，尤其是糖尿病型1而未得到滿意控制者。出現大量蛋白尿及腎病綜合體，眼底檢查多存在微動脈瘤，早期腎臟體積增大，腎血漿流量及腎小球濾過率增加或正常，後期腎功能減退。
引起原因
繼發腎病綜合體的原因1：藥物汞(有機/無機)、有機金屬、青黴胺、海洛網、丙磺舒、巰甲阿脯酸、非甾體抗炎藥、利福平、干擾索、造影劑等。
繼發腎病綜合體的原因2：感染
(1)病毒B型肝炎病毒、帶狀皰疹、牛痘、傳染性單核細胞增多症、人類免疫缺陷病毒等。
(2)細菌性鏈球菌、感染性心內膜炎、梅毒、麻風。
(3)蠕蟲血吸蟲病、絲蟲病等。
(4)原蟲瘧疾(三日瘧)、弓形體病。
繼發腎病綜合體的原因3：腫瘤
(1)白血病及淋巴瘤霍奇金病、慢性淋巴細胞白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤。
(2)實體瘤(癌/肉瘤) 如肺、胃、結腸、乳腺、鼻咽、卵巢、前列腺、宮頸、甲狀腺腫瘤等。
繼發腎病綜合體的原因4：毒素廈過敏蜂刺傷、花粉、破傷風類毒素、百日咳、白喉、血清病等。
繼發腎病綜合體的原因5：家族遺傳及代謝性疾病糖尿病、甲狀腺功能亢進/低下、遺傳性腎炎、先天性腎病綜合體、家族性腎病綜合體等。
繼發腎病綜合體的原因6：
多系統疾病系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、皮肌炎、過敏性紫癜、澱粉樣變、類風濕性關節炎、潰瘍性結腸炎等。
繼發腎病綜合體的原因7：
其他子癰、移植腎排斥、惡性腎硬化症、返流性腎病、甲狀腺炎等。
診斷與鑑別
腎病綜合體診斷需具備下列四項：尿蛋白大於3．58/24h；血漿自蛋白低30g/L；明顯水腫；血脂升高。上述四項中，其中前兩項為必備條件。各種原發性腎小球疾病和繼發腎臟病，均可能出現繹病綜合徵的表現。因此，腎病綜合體只能作為症狀診斷性名詞．而不能作為最終診斷。當臨床出現本綜合徵表現而難以明確其病因時，可暫時診斷為”腎病綜合體”，但應儘快明確病因或病理診斷。
繼發腎病綜合體的鑑別
(一)過敏性紫癜腎炎 好發於青少年，具有皮疹、關節痛與腹痛表現，伴有血尿及蛋白尿。腎外症狀輕微或紫贏過後較長時間出現的腎病綜合體，尤應注意詢問病史及細緻查體加以鑑別。
(二)狼瘡性腎炎 多見於育齡期婦女，20%—50%呈腎病綜合體表現，思者多有發熱、皮疹、多關節痛，典型病人血中可找到狼瘡細胞，抗核抗體及抗雙鏈DNA抗體滴度升高、高1球蛋白血症等可助診斷。
(三)糖尿病腎病 糖尿病病程較長者可發生腎病綜合體，尤多見於胰島素依賴型血糖末得到滿意控制者，恩腎病綜合體後較快發生腎功能不全。病史、血糖測定及眼底檢查出現微動脈病等利於診斷。
(四)遺傳性腎炎 多見於青少年，呈家族性發病，腎病綜合體伴神經性耳聾以及眼晶狀體、色素膜、視網膜病變和進行性腎功能衰竭為特徵。
(五)澱粉樣變腎病 分為原發性與繼發兩類，繼發澱粉樣變多有慢性化膿性感染、結核、類風濕性關節炎．呈I型腎病綜合體表現伴全身多器官損害．血Y球蛋白高，確診賴於腎活體組織檢查。
(六)其他 多發性骨髓瘤、嚴重有心衰竭以及縮窄性心包炎及腎靜脈血栓形成等均可引起腎病綜合體。
嚴重性
繼發腎病綜合體是指全身系統疾病導致的腎臟損害，包括腎小球疾病、腎小管-j間質疾病及腎血管疾病等，其中不少繼發腎病發病率高，危害大，應引起充分重視。對其中一些繼發腎臟病的認識已有顯著提高，某些新概念及診治措施也巳湧現出來，這些新進展應儘快在國內推廣普及，以利於大大推動繼發腎臟病的防治。
預防
如何在生活中進行繼發腎病綜合體的預防：
1、注意飲食
人們的飲食對身體非常重要，要注意飲食的清淡。如果攝入大量的動植物性蛋白質，最後的代謝產物尿酸及尿素氮等都需由腎臟負擔排出，故暴飲、暴食將增加腎臟負擔，不利於繼發性腎病的預防。
2、不憋尿
憋尿的壞處已經得到了大家的認可，尿在膀胱里太久很容易繁殖細菌，細菌很可能經由輸尿管感染到腎臟，每天充分喝水隨時排尿，不容易引起繼發性腎病的發生。
3、增強體質
增強體質可以有效的防止各類疾病，有計畫堅持每天體力活動和體育鍛鍊，控制體重，避免感冒，這是繼發性腎病的預防基礎。
4、防止感染
儘量防止出現感染的情況，如果一旦出現喉部、扁桃腺炎症時，需立即在醫生指導下採用抗生素徹底治療，否則鏈球菌感染易誘發腎臟疾病，這是很多類型腎病的發病原因，一定要加以控制。
5、謹慎使用藥物
有很多藥物對身體都有一定的副作用，應該避免濫用藥物；多種藥物、化學毒物均可導致腎臟損害；長期大量服用止痛劑、不恰當地套用氨基甙類抗生素、長期或過量服用含有馬兜鈴酸的中草藥等均可緩慢地引起腎功能破壞，給繼發性腎病的預防帶來困難。
