緩脈靈

緩脈靈（Ajmaline）別名阿馬靈，是Ⅰ類抗心律失常藥，具有Ⅰa類的藥理作用，每片50mg， 針劑是每支50mg。

用藥指南

吸收原理

口服吸收迅速，但生物利用度低。通常給藥後20分鐘左右起效，40～60分鐘作用最大。緩脈靈主要在肝內代謝，隨糞便排出，少量隨尿排出。

用法用量

1. 50～100mg，3～4次/d；極量為150mg，3次/d；維持量50～100mg/d。

2.肌註：50mg，3次/d，見效後改口服。

3.靜注或輸註：50mg，稀釋後於3～5分鐘內緩慢推注，或加入5%葡萄糖注射液150～300ml輸注。

相互作用

1.奎尼丁合用緩脈靈，可使緩脈靈血藥濃度升高，半衰期延長一倍。

2.在使用洋地黃控制房顫時如加用緩脈靈可使心室率明顯減慢，兩者對房室傳導有協同作用。

適應症狀

室性心律失常和室上性心律失常、預激綜合徵伴室上速早搏、預激綜合徵伴房性早搏和預激綜合徵伴室性早搏。

用藥禁忌

1.同奎尼丁。

2.對緩脈靈過敏者、孕婦和哺乳者禁用。

注意事項

1.治療陣發性房顫，應在心電監護下，以1ml/min 速度靜注緩脈靈50mg/10ml，給藥前與給藥中各測血壓1次，給藥後每15分鐘測1次；尚未見效，可於1小時後重複給藥。給藥後至少留院觀察6小時，一旦房顫消失即可停藥。

2.為安全計，病人應住院用藥，給予心電監護。

3.密封、避光貯於室溫下。

不良反應

1.緩脈靈可抑制心臟傳導，高劑量時可引起心臟傳導阻滯，減弱心肌收縮力。還可能引起心律失常和昏迷，甚至死亡。有時在靜脈常用量情況下也會產生心律失常。

2.嘔吐、腹瀉、頭痛、視力模糊、眼顫、乏力、耳鳴、精神錯亂、血壓下降、呼吸抑制、粒細胞缺乏和肝毒性也有發生。