基本介紹
- 患病部位：生殖部位
- 相關疾病：絕經 顆粒細胞瘤 卵巢腫瘤
- 所屬科室：婦產科 婦科
- 相關症狀：閉經 骨質疏鬆 關節疼痛 絕經 絕經後出血 絕經年齡過早 尿急 尿頻 瘙癢 失眠 頭痛 心悸
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
引起絕經年齡推遲的卵巢腫瘤主要為卵巢顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤，前者為低度惡性腫瘤，後者為卵巢良性腫瘤，有時這兩種腫瘤可同時合併存在。
有專家認為，婦女絕經年齡最好不要超過53歲，否則應該警惕卵巢腫瘤的可能。這種引起絕經年齡推遲的卵巢腫瘤主要為卵巢顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤，前者為低度惡性腫瘤，後者為卵巢良性腫瘤，有時這兩種腫瘤可同時合併存在。更年期婦女如患卵巢顆粒細胞瘤或卵泡膜細胞瘤，除出現月經紊亂、絕經年齡延遲外，大多無其他症狀。因此，絕經年齡過遲成了卵巢顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤的重要信息，年齡超過53歲的更年期婦女，仍然沒有絕經應提高警惕，切莫疏忽了卵巢腫瘤。
檢查
當出現絕經過遲現象時。患者通常可先去婦科門診行婦科盆腔檢查，除腫瘤體積過小者外。大多可發現患側卵巢增大。對絕經過遲者，不論卵巢體積增大與否，都應該進行B超探查，確診有否卵巢腫瘤，必要時還可進行盆腔CT掃描。影像學檢查確診卵巢腫瘤後，可抽血檢查卵巢腫瘤標誌物CAl25及性激素測定，以進一步確定卵巢腫瘤的性質，若為卵巢上皮性腫瘤者，則CAl25水平明顯升高;若為卵巢顆粒細胞瘤或卵泡膜細胞瘤者，則性激素水平明顯增高。
鑑別診斷
絕經後出血：絕經後出血不是一種疾病，而是一種臨床症狀。隨著人們生活的不斷改善，婦女壽命逐漸延長，生命中1/3的時間要在絕經後度過，一系列老年病接踵而至，絕經後出血是最常見的症狀之一。
絕經過渡期及絕經後閉經：1994年6月14日在日內瓦召開了有關20世紀90年代絕經研究進展工作會議提出廢棄更年期而推薦採用圍絕經期和絕經過渡期。其規定如下：
①絕經前期(pre-menopausalperiod)：指卵巢有活動的時期，包括青春發育到絕經
②絕經(menopausal)：指婦女一生中的最後一次月經，往往要回顧確定。
③絕經後期(postmenopausalperiod)：指絕經一直到生命終止這一整個時期
④絕經過渡期(menopausaltransitionalperiod)：指絕經前的一段時期，即從生殖年齡走向絕經的一段過渡時期，包括從臨床上或血中激素水平最早出現絕經的趨勢開始(即卵巢功能開始衰退的徵兆)一直到最後一次月經⑤圍絕經期(peri-menopausalperiod)：指婦女絕經前後一段時期，包括從臨床上或血中激素水平開始出現絕經趨勢的跡象(即卵巢功能開始衰退的徵兆)，一直持續到來過最後一次月經後1年即絕經過渡期加絕經後1年。絕經年齡過早：絕經年齡提前，是因為女性的卵巢功能減退，雌激素水平降低，而雌激素水平降低會出現一系列更年期綜合症的症狀，如潮熱、出汗、失眠、頭痛、血壓不穩、心悸、骨關節疼痛等;生殖器官逐漸出現萎縮，產生陰道乾燥、外陰瘙癢、性生活障礙，及尿頻、尿急、憋不住尿等不適，還可以產生骨質疏鬆、血脂代謝異常等，對婦女的健康危害較大。
當出現絕經過遲現象時。該如何來明確診斷呢?患者通常可先去婦科門診行婦科盆腔檢查，除腫瘤體積過小者外。大多可發現患側卵巢增大。對絕經過遲者，不論卵巢體積增大與否，都應該進行B超探查，確診有否卵巢腫瘤，必要時還可進行盆腔CT掃描。影像學檢查確診卵巢腫瘤後，可抽血檢查卵巢腫瘤標誌物CAl25及性激素測定，以進一步確定卵巢腫瘤的性質，若為卵巢上皮性腫瘤者，則CAl25水平明顯升高;若為卵巢顆粒細胞瘤或卵泡膜細胞瘤者，則性激素水平明顯增高。
緩解方法
卵巢顆粒細胞瘤或卵泡膜細胞瘤，前者雖屬惡性腫瘤，但惡性程度低，手術治療的預後較好，必要時可輔加化療等綜合治療措施：卵泡膜細胞瘤是良性腫瘤，切除患側卵巢就可以了。
對於絕經遲的女性應該引起警惕，去醫院婦科檢查和B超探查，說不定是卵巢癌病變的一種早期信號。
