結膜角膜皮樣腫切除術

皮樣腫是胚胎時胚裂閉合過程中，表皮及其附屬檔案嵌入組織所形成。出生時皮樣腫已存在，但較小，兒童時期進展緩慢，青春期增長較迅速，可與其他畸形伴發。結膜角膜皮樣腫即皮樣腫的一部分在角膜，另一部分在結膜。由於這類囊腫有擴展趨勢，所以應儘早手術徹底切除。

基本介紹

• 中文名：結膜角膜皮樣腫切除術
• 就診科室：眼科

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

表面麻醉及手術區浸潤麻醉及球後麻醉。

2.術前準備

（1）用生理鹽水沖洗淚道及結膜囊。患眼術前連續3日，遵醫囑每日滴抗菌素眼藥水4次，預防感染。

（2）遵醫囑術前給藥。

適應證

影響視力，影響外觀，患者及家屬要求。

禁忌證

眼瞼、結膜、角膜及淚道炎症的急性期。

手術步驟

1.在手術顯微鏡下，從正常角膜與皮樣腫交界處，略偏角膜側切割。

2.將整個皮樣腫從角膜、角膜緣、結膜及淺層鞏膜上徹底切除乾淨。

3.殘餘結膜固定於淺層鞏膜上，角膜及鞏膜創面暴露。

4.球旁註射慶大黴素2萬單位、地塞米松2.5mg加2%普魯卡因0.3ml，結膜囊內塗抗生素眼膏。

術後護理

1.術後結膜囊內塗抗生素眼膏，單眼包紮24小時。

2.術後每日換藥，0.5%可的松眼液或四環素可的松眼膏。術後72小時每日點0.5%可的松眼液6次，第一周為1：2000，以後改為1：1000塞替派眼液點眼，每天4次；複方蜂蜜眼液每天3次。

3.術後5～7天拆線，拆線後3周同上滴眼藥，以後逐漸減少滴藥次數，至術後一個半月每晚塗可的松眼膏，至術後2個月停藥。

術後飲食

術後給予無刺激性、易消化、營養豐富的半流質軟食，飲食清淡易消化、含有豐富纖維素，多食蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物，不暴飲暴食，禁菸酒。