瞼板腺囊腫摘除術

瞼板腺囊腫是瞼板腺分泌物瀦留而形成的慢性肉芽腫，多發生在上瞼，通常無急性炎症表現。臨床特點為發生於瞼板的無痛性腫塊，質地硬，不紅，與皮膚組織無粘連。較大的囊腫很難自行消退，因此治療應採用瞼板腺囊腫摘除術。手術是將囊腫內容物徹底刮除乾淨，並將囊壁完整地分離及剪除。

基本介紹

• 中文名：瞼板腺囊腫摘除術
• 專科分類：眼科
• 相關疾病：瞼板腺囊腫
• 適應證：囊腫較大，眼瞼皮膚明顯隆起等
• 禁忌證：瞼板腺囊腫繼發感染等
• 術後併發症：皮下血腫、硬結、眼瞼皮膚瘢痕

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

表面麻醉，瞼板腺囊腫周圍皮下及穹窿部結膜下浸潤麻醉。

2.術前準備

（1）眼部滴抗菌眼藥水。

（2）檢査凝血功能。

適應證

瞼板腺囊腫較大，眼瞼皮膚明顯隆起，睜眼不適者；瞼板腺囊腫破潰，在瞼結膜面形成肉芽組織。

禁忌證

瞼板腺囊腫繼發感染；結膜、角膜急性炎症。

手術步驟

1.用瞼板腺囊腫夾夾住腫物，在腫物中央用刀尖垂直瞼緣挑開瞼結膜。用小刮匙刮腫物底部及四壁。

2.用刀尖或剪尖分離囊壁，直至囊腫完全摘除。

3.有肉芽突出於瞼結膜面，可先剪除突出的肉芽，在肉芽上下方垂直切開，刮淨囊腫內容及囊壁，用2%碘酊塗瞼板缺損區，生理鹽水沖洗。

4.徹底止血後結膜囊內塗抗生素軟膏。

術後併發症

1.皮下血腫。

2.術後硬結。

3.眼瞼皮膚瘢痕。

術後護理

1.加壓包紮後囑患者用手掌壓迫眼部15分鐘，以防出血。

2.術後第2天常規眼部換藥，用消炎眼液點眼，晚睡前塗抗生素眼膏退。

3.術後5天可拆除縫線。

注意事項

1.如形成肉芽腫，應先剪除後再刮除囊腫內容物。

2.對年逾40歲多次復發患者或肉芽組織質地較硬實患者，剪除組織必須送病理檢查。

3.注意保護淚小管，可先插入淚道探針再行手術。

4.腫粒近於瞼緣者，切口與瞼緣灰白線平行。

術後飲食

飲食方面以清淡為宜，少吃油炸類食物，少吃有刺激性及可引起過敏的食物，如羊肉、辣椒及狗肉等。