結腸與直腸損傷是暴力引起的結腸與直腸的挫傷 和裂傷,以及其周圍組織的損傷。單純的結 腸或直腸損傷少見,常伴有其他臟器的損傷,並多為開放性損傷。鈍性暴力,如撞 擊、碾壓、高墜等引起的結腸與直腸的破 裂,常伴有骨盆骨折。
銳器或槍彈可造成結腸與指腸的穿透性損傷。若結腸穿孔或裂傷,糞便流出污染腹腔,引起腹膜炎,表現為腹痛,常伴有噁心、嘔吐及便血,典型體徵為全腹肌緊張,壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。直腸上段位於腹膜反折之上,其損傷表現與結腸損傷相似,有腹膜炎體徵;直腸中段損傷如伴有尿道和膀胱的損傷,尿中可有血和糞便,尿液可漏至腹腔和直腸腔內,晚期常並發直腸膀胱瘺、直腸陰道瘺、直腸外瘺、直腸狹窄等;位於腹膜反折之下的直腸損傷,表現為嚴重的直腸周圍感染。(陳騰)