細辛─北細辛

細辛─北細辛，中藥名，主治：祛風，散寒，行水，開竅。治風冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風濕痹痛。馬兜鈴科，細辛屬植物的泛稱，是一種帶“劇毒”的中草藥，常用量藥劑內一般不過一錢（3g）。《神農本草經》列為上品。

基本介紹

• 中文學名：細辛─北細辛
• 別稱：細參、菸袋鍋花
• 科：馬兜鈴科
• 分布區域：分布於遼寧省、吉林省、黑龍江省、陝西省、山西省等地
• 英文名稱：Asarum，Chinese Wild Ginger

形態特徵

北細辛常捲縮成團，根莖橫生呈不規則圓柱形，具短分枝，長1～10厘米，直徑0.2～0.4厘米；表面灰棕色，粗糙，有環形的節，節間長0.2～0.3厘米，分枝頂端有碗狀的莖痕。根細長，密生節上，長10～20厘米，直徑0.1厘米。表面灰黃色，平滑或具縱皺紋，有鬚根及根痕。基生葉1～3，具長柄，表面光滑。葉片多破碎，完整者心形至腎狀心形，全緣，先端急尖，基部深心形，長4～10厘米，寬6～12厘米，表面淡綠色。有的有花多皺縮，鐘形，暗紫色，花被頂裂片由基部反卷與花被筒幾全部相貼。果實半球形，氣辛香，味辛辣、麻舌，為多年生草本。夏季果實成熟期或初秋採挖，除去泥沙，陰乾。

【原形態】多年生草本，高10～30cm。根莖橫生，直徑約3mm，頂端分枝，節間長2～3mm，節上生有多數細長的根，根粗約1mm，捻之辛香。葉通常2，心形或腎狀心形長4～9cm，寬5～13cm，脈上有短毛，下面被較密的毛；葉柄長約15cm。花單生於葉腋；花被筒壺狀，紫色，頂端3裂，裂片向外反卷；雄蕊12，花絲與花葯近等長；子房半下位，花柱6。蒴果肉質，半球形。花期5月，果期6月。

北細辛

生長環境

北細辛生於山坡林下、灌叢陰濕處，能耐嚴寒。

分布範圍

北細辛生於山坡林下、灌叢陰濕處。要分布於遼寧省、吉林省、黑龍江省；陝西省、山西省、河北省、河南大別山區、山東省亦有少量分布。

主要價值

化學成分

1、全草含揮髮油2.65%，油中主要成分為甲基丁香酚（methylleugenol），其他尚有黃樟醚（safraole），優香芹酮（eucarvone），β-蒎烯，α-蒎烯，欖香素，細辛醚（asar-icin）等多種成分。

2、尚含dl-去甲基衡州烏藥鹼（dl-demethylcoclaurine）和（2E，4E）-N-異丁基-2，4-癸二烯醯胺等。

北細辛有降止咳功效

1、全草入藥，用為解熱、利尿、鎮痛、鎮靜藥。治頭痛，有發汗、祛痰之效。北細辛大辛純陽，為藥中猛悍之品，以溫散燥烈為能事，用之得當，則其效立見。茲略舉臨床運用之數端於次。

（1）降止咳

前人曾形象地把肺喻為鐘，所謂“肺如鐘，撞則鳴”，外而風寒燥熱，內而七情致損，皆可以影響於肺，使肺氣失宣散肅降之常，發為咳嗽。北細辛所治之咳嗽氣逆，乃為外有寒邪，內伏水飲，中外皆寒之證，小青龍湯便是代表方。此方之結構，大率分為三組，一組藥是用麻桂解表散寒（《傷寒論》原文為“傷寒表不解”）第二組藥是用乾薑、半夏蠲除水飲（《傷寒論》原文為“心下有水氣”）第三組藥是白芍藥、五味子，甘緩酸斂，緩和藥性之猛暴，使之成為有制之師。而北細辛一味，在方中獨有深意，一層意思是助麻桂解表；一層意思是助姜夏化飲；而五味子酸斂，與細辛之辛散相伍，一合一開，意在使肺之宣降復常，而咳逆自止，則是第三層意思了。仲景用藥之妙，在此方得到了最充分的體現。醫生治咳嗽的通病多出在兩方面：一是用通套的止咳方藥，見咳止咳；二是寧可用清熱化痰藥，也不輕用辛溫燥烈之品。如蛇膽川貝液、川貝枇杷膏之類，也以涼藥居多，是以熱咳或可以有效，寒咳則雪上加霜矣。這兩者都錯在失去了辨證論治精神。

（2）利水消腫

腎炎初起，有類風水，‘但有夾寒夾熱之異，其症頭面浮腫、畏風、舌苔薄白、脈浮。夾熱者，口渴、舌紅、苔黃、脈數，用加減越婢加術方 （麻黃、石膏、蒼朮、白朮、蟬蛻、白花蛇舌草、連翹、金銀花、車前草、野菊花、澤蘭、益母草）夾寒者，舌淡、苔白、脈不數、口不渴、畏寒，則取仲師治少陰反熱之麻黃附子細辛湯（麻黃、制附片、北細辛）合五皮飲（桑白皮、大腹皮、生薑皮、陳皮、茯苓皮），其效甚捷，蓋北細辛既溫少陰之經，又兼有行水氣之長，往往三五劑即可消腫。腎炎雖多見血壓增高，而麻、附均有升壓作用。

（3）宣痹止痛

北細辛有較好的止痛作用，風火牙痛，症見牙齦腫痛、喜吸涼風、口渴、舌紅、脈滑數，常用北細辛與石膏、荊芥、防風、薄荷、川芎、赤芍藥、露蜂房、白芷、黃芩、升麻、甘草配伍，既是“火”，用石膏、黃芩正為的當，北細辛有發散之長，取“火郁發之”的意思。此方加川烏、花椒，對齲齒疼痛也極有效。

北細辛也常用於痹證疼痛，《神農本草經》謂其主“百節拘攣，風濕痹痛”。無論風寒濕痹、風熱濕痹均可用之，但寒證用量可加大，後者則僅取其宣通經隧，沖開蘊結之濕熱，用量則不宜重，一般3-5g即可。

北細辛亦為頭痛要藥，寇宗爽說它“治少陰頭痛如神”。實際上風寒、風熱頭痛也常用之，《局方》川芎茶調散以及菊花茶調散即是其例。

(4)止痛愈瘍

口瘡多屬於火，但有虛火、實火之異，實火宜清宜下，虛火可補可斂。以黃連配細辛，一寒一熱，一直折，一發越，合奏消炎止痛之效，除內服外，也可以黃連3份，北細辛1份，共研細末，蜂蜜調外搽。對虛火口瘡，則常於辨證湯藥之外，用北細辛15g，研細末，水蜜各半調勻如糊狀，放置紗布中，貼在臍部，用膠布密封，2日一換，一般3日左右，口腔潰瘍可獲癒合。

由於本品味辛走竄，善於通陽散結，對某些頑症痼疾如紅斑狼瘡、濕疹、腫瘤、帕金森病、心動過緩等，辨治方中加用北細辛，多可提高療效。唯陰虛火旺、舌質紅者忌用。

2、獸藥用於治咳嗽喘、便秘。

3、農藥作殺蟲劑和殺菌劑。

炮製加工

用鎬深掘，將北細辛連根挖出，防止鬚根拆斷，除淨泥土，保持莖葉根完整，捆成小把，懸掛在通風的棚下陰於或晾乾，但不宜在強烈日光下曬乾。也不得用水洗，以免氣味降低。

炮製：

取原材料，除去泥土雜草，清水洗淨，稍潤、切斷片，及時乾燥。

用量用法

1g～3g。外用適量，可研末吹鼻或外敷。用量原則上為散劑（粉劑）嚴格控制在3g以下，入湯劑可根據患者體質，病情及用藥者的經驗，酌情如大劑量，但前提是煎透。北細辛揮髮油中的甲基丁香酚、欖香素、黃樟醚為主要生理活性成分，也是主要的毒性成分，隨煎煮時間延長，揮髮油揮散更多。毒性成分黃樟醚在湯劑煎煮30分鐘後僅存2%，比其主要有效成分甲基丁香酚更易揮發。從藥理學上證明了較大劑量細辛入煎不但安全、亦有效，與眾名中醫超劑量使用細辛安全有效的結果是一致的。

超藥典劑量使用細辛，若無十足經驗或把握，應從小劑量漸增。適當加大劑量，可明顯提高療效，縮短療程，用量過小會貽誤病機，使疾病纏綿難愈。但中醫學原則一切仍以安全為首要。

使用注意

本品辛香溫散，故氣虛多汗、陰虛陽亢頭痛、陰虛或肺熱咳嗽者忌用。又有小毒，故用量不宜過大，尤其是研末服更須謹慎。

避免蓄積中毒和過量中毒。中毒反應為頭痛，嘔吐、出汗、煩躁不安、面赤、呼吸急促、脈數、項強、瞳孔散大、體溫升高、血壓升高，繼之出現牙關緊閉，角弓反張，意識不清，四肢抽搐，最後因呼吸麻痹而死亡。

中毒救治

過量北細辛中毒救治：對症處理，催吐、洗胃；靜注戊巴比妥鈉控制抽搐；昏迷者用安宮牛黃丸1粒、蘇合香丸1粒烊化鼻飼；尿閉者導尿；靜脈點滴10%葡萄糖或糖鹽水，並加入氫化可的松；中草藥解毒可用黃連解毒湯、綠豆湯等。

植物鑑別

北細辛後生表皮為1列類方形細胞

北細辛根橫切面：

1、後生表皮為1列類方形細胞，其外側常殘留表皮細胞。

2、皮層寬廣，薄壁細胞充滿類球形澱粉粒。有含油滴的油細胞；內皮層明顯，可見凱氏點。較粗的根中有時可見石細胞。

3、中柱鞘部位為1列薄壁細胞。

4、維管束次生組織不發達，初生木質部四原型，形成層隱約可見，其外側有韌皮部細胞。

北細辛葉片表面觀：表皮上有油細胞、保護毛和氣孔

1、油細胞為上凸或下凹的圓形細胞。

2、保護毛圓錐形，由1～7個細胞組成，壁上有疣狀突起，下表皮的保護毛比上表皮多，上表皮的保護毛多分布於葉脈處。

3、氣孔不定式。

4、海綿組織含少量草酸鈣砂晶及小方晶。

華細辛葉片表面觀：上下表面氣孔為不定式，具有不規則圓形的油細胞及下陷，具有圓球形細胞。上表面散有多細胞的保護毛，葉脈上著生指套狀的單細胞保護毛；上表面僅葉脈上有稀疏的多細胞保護毛。