紅細胞沉降率測定

簡介

①血漿中各種蛋白的比例改變，如血漿中纖維蛋白原或球蛋白增加或清蛋白減少；②紅細胞數量和形狀：紅細胞減少時血沉加快，球形紅細胞增多血沉減慢；③血沉管放置；④血樣本抗凝濃度增加；⑤溫度。

【參考值】男性 0~15/1h末；女性 0~20/1h末。

1. 血沉增快 臨床常見於：

（1）生理性增快：12歲以下的兒童、60歲以上的高齡者、婦女月經期、妊娠3個月以上血沉可加快，其增快可能與生理性貧血或纖維蛋白原含量增加有關。

（2）病理性增快

1）各種炎症性疾病：急性細菌性炎症時，炎症發生後2~3天即可見血沉增快。風濕熱、結核病時，因纖維蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明顯加快。

2）組織損傷及壞死：如急性心肌梗死時血沉增快，而心絞痛時則無改變。

3）惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤血沉增快，可能與腫瘤細胞分泌糖蛋白（屬球蛋白）、腫瘤組織壞死、繼發感染或貧血等因素有關。

4）各種原因導致血漿球蛋白相對或絕對增高時，血沉均可增快，如慢性腎炎、肝硬化、多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內膜炎、黑熱病等。

5）其他：部分貧血患者，血沉可輕度增快。動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合症、粘液水腫等患者，血中膽固醇高，血沉亦見增快。

2. 血沉減慢 一般臨床意義較小，嚴重貧血、球形紅細胞增多症和纖維蛋白原含量重度缺乏者，血沉可減慢。