基本介紹
- 中文名：紅細胞構架
- 別名：又稱紅血球或紅血細胞
- 定義：是血液中最多的一種血細胞
- 直徑：只有7～8μm
形態與數量,生理功能,生理特性,
形態與數量
紅細胞體積很小，形如圓盤，中間下凹，邊緣較厚。它具有彈性和可塑性，在通過直徑比它還小的毛細血管時，可以改變形狀，通過後仍恢復原形。
正常成熟的哺乳動物的紅細胞沒有細胞核，也沒有高爾基體和線粒體等細胞器，但它仍具有代謝功能。紅細胞內充滿著豐富的血紅蛋白，血紅蛋白約占細胞重量的32%，水占64%，其餘4%為脂質、糖類和各種電解質。另外，哺乳動物的紅細胞是唯一一種沒有核糖體的細胞。
紅細胞是血液中數量最多的血細胞，成年男性為500萬/mm3，女性為420萬/mm3。紅細胞數目可隨外界條件和年齡的不同而有所改變。高原居民和新生兒可達600萬/mm3以上。從事體育運動或經常鍛鍊的人紅細胞數量也較多。血紅蛋白含量，男性為12～15g/100ml，女性為11～13g/100ml。
生理功能
紅細胞的主要功能是運輸O2和CO2，此外還在酸鹼平衡中起一定的緩衝作用。這兩項功能都是通過紅細胞中的血紅蛋白來實現的。如果紅細胞破裂，血紅蛋白釋放出來，溶解於血漿中，即喪失上述功能。
血紅蛋白（Hb）由珠蛋白和亞鐵血紅素結合而成。血液呈現紅色就是因為其中含有亞鐵血紅素的緣故。該分子中的Fe2+在氧分壓高時，與氧結合形成氧合血紅蛋白（HbO2）；在氧分壓低時，又與氧解離，釋放出O2，成為還原血紅蛋白，由此實現運輸氧的功能。血紅蛋白中Fe2+如氧化成Fe3+，稱高鐵血紅蛋白，則喪失攜帶O2的能力。血紅蛋白與CO的親和力比氧的大210倍，在空氣中CO濃度增高時，血紅蛋白與CO結合，因而喪失運輸O2的能力，可危及生命，稱為CO（或煤氣）中毒。
生理特性
◆滲透脆性（簡稱脆性）
正常狀態下紅細胞內的滲透壓與血漿滲透壓大致相等，這對保持紅細胞的形態甚為重要。將機體紅細胞置於等滲溶液（NaCl/0.9%）中，它能保持正常的大小和形態。但如把紅細胞置於高滲NaCl溶液中，水分將逸出胞外，紅細胞將因失水而皺縮。相反，若將紅細胞置於低滲NaCl溶液中，水分進入細胞，紅細胞膨脹變成球形，可至膨脹而破裂，血紅蛋白釋放入溶液中，稱為溶血。
把正常人紅細胞置入不同濃度的溶液中（從0.85%、0.8%……0.3%NaCl溶液），在0.45%的溶液中，有部分紅細胞開始破裂，即上層液體呈微紅色，當紅細胞在0.35%或更低的NaCl溶液中，則全部紅細胞都破裂。臨床以0.45%NaCl到0.3%NaCl溶液為正常人體紅細胞的脆性（也稱抵抗力）範圍。如果紅細胞放在高於0.45%/NaCl溶液中時即出現破裂，表明紅細胞的脆性大，抵抗力小；相反，放在低於0.45%NaCl溶液中時才出現破裂，表明脆性小，抵抗力大。
懸浮穩定性是指紅細胞在血漿中保持懸浮狀態而不易下沉的特性。將與抗凝劑混勻的血液置於血沉管中，垂直靜置，經一定時間後，紅細胞由於比重大，將逐漸下沉，在單位時間內紅細胞沉降的距離，稱為紅細胞沉降率（簡稱血沉）。以血沉的快慢作為紅細胞懸浮穩定性的大小。正常男子第1小時末，血沉不超過3mm，女子不超過10mm。在妊娠期，活動性結核病，風濕熱以及患惡性腫瘤時，血沉加快。臨床上檢查血沉，對疾病的診斷及預後有一定的幫助。
關於維持紅細胞懸浮穩定性的原因，有人認為是由於紅細胞表面帶有負電荷之故，因為同性電荷相斥，紅細胞不易聚集，從而呈現出較好的懸浮穩定性。如果血漿中帶正電荷的蛋白質增加，其被紅細胞吸附後，使之表面電荷量減少，這樣就會促進紅細胞的聚集和疊連，使總的外表面積與容積之比減少，摩擦力減小，血沉加快。血沉的快慢主要與血漿蛋白的種類及含量有關。
紅細胞的形態變化主要表現在以下四個方面：
（一）紅細胞大小改變
1．小紅細胞（microcyte）直徑小於6μm者稱為小紅細胞，正常人偶見。
4．紅細胞大小不均（anisocytosis）是指在同一張血片上紅細胞之間直徑相差一倍以上而言。
（二）紅細胞形態改變
1．球形紅細胞（spherocyte）細胞直徑小於正常。厚度增加常大於2μm。無中心淺染色區，似球形。
2．橢圓形紅細胞（elliptocyte）細胞呈卵圓形、桿形、長度可大於寬度3-4倍，最大直徑可達12.5μm，橫徑可為2.5μm。
3．靶形紅細胞（targetcell）紅細胞中心部位染色較深，其外圍為蒼白區域，而細胞邊緣又深染，形如射擊之靶
4．鐮形紅細胞（sicklecell）形如鐮刀狀。
5．口形紅細胞（stomatocyte）紅細胞中央有裂縫，中心蒼白區呈扁平狀，頗似張開的口形或魚口。
6．棘細胞（acanthocyte）該紅細胞表面有針尖狀突起，其間距不規則。突起的長度和寬度右不一。
7．裂片細胞（schistocyte）為紅細胞碎片或不完整的紅細胞。大小不一。外形不規則，有各種形態如刺形、盔形、三角形、扭轉形等
8．紅細胞形態不整（poikilocytosis）指紅細胞形態發生各種明顯改變的情況而言，可呈淚滴狀、梨形、棍棒形、新月形等。
（三）紅細胞內血紅蛋白含量改變
1．正常色素性（normochmic）正常紅細胞在瑞特染色的血片中為淡紅色圓盤狀，中央有生理性空白區，通常稱正常色素性。
2．低色素性（hypochromic）紅細胞的生理性中心淺染色區擴大，甚至成為環圈形紅細胞，提示其血紅蛋白含量明顯減少。
3．高色素性（hyperchromic）指紅細胞內生下性中心淺染區消失，整個紅細胞均染成紅色，而且胞體也大。
4．嗜多色性（polychromatic）屬於尚未完全成熟的紅細胞，故細胞較大，由於胞質中含人多少不等的嗜鹼性物策RNA而被染成灰色藍色。
（四）紅細胞中出現異常結構
1．鹼性點彩紅細胞（basophilicstipplingcell）簡稱點彩紅細胞，指在瑞吉氏染色條件下，胞質記憶體在嗜鹼性灰藍色顆粒的紅細胞，屬於未完全成熟紅細胞，其粒顆大小不一、多少不等、正常人血塗片中很少見到，僅為萬分之一。
2．染色質小體（howelljollysbody）位於成熟或幼紅細胞的胞質中，呈圓形，有1-2μm大小，染紫紅色，可1至數個。
3．卡波環（cabotring）在嗜多色性或鹼性點彩紅細胞的胞質中出現的紫紅色細線圈狀結構，有時繞成8字形。
4．有核紅細胞（nucleatederyhrocyte）即幼稚紅細胞，存在於骨髓中。正常成人外周血液中不能見到。
