紅細胞乙醯膽鹼脂酶(CHE)是細胞溶解酶體中的一種水解酶類。膽鹼酯酶分為真性膽鹼酯酶(紅細胞膽鹼酯酶)與假性膽鹼酯酶(血漿膽鹼酯酶)，前者來源於神經細胞與骨髓紅細胞系，儲存在神經細胞、神經肌肉接頭及紅細胞中，它分解乙醯膽鹼，占全血膽鹼酯酶60%;紅細胞的乙醯膽鹼酯酶是有機磷中毒患者突觸功能和阿托品需求量的很好標誌物。而且還可預測疾病嚴重程度。當紅細胞膽鹼酯酶活性達到30%時,肌肉可以正常工作,無需阿托品治療。當紅細胞膽鹼酯酶活性不到10%,則出現肌肉功能失調和需要大劑量的阿托品治療。
基本介紹
- 名稱：紅細胞乙醯膽鹼脂酶
- 所屬分類：血
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正常值
比色法：130-310U/L； 酶法： 兒童和成人男性、女性(40歲以上)5410-32000U/L；女性(16-39歲)4300-11500U/L。
臨床意義
異常結果： (1) 紅細胞乙醯膽鹼酯酶活性下降常見於陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)和巨幼紅細胞貧血，但後者治療後可恢復正常。 (2 增高：見於神經系統疾病、甲狀腺功能亢進、糖尿病、高血壓、支氣管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、腎功能衰竭等。 減低：見於有機磷中毒、肝炎、肝硬化、營養不良、惡性貧血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉損傷、慢性腎炎、皮炎及妊娠晚期等，以及攝入雌激素、皮質醇、奎寧、嗎啡、可待因、可可鹼、氨茶鹼、巴比妥等藥物。 需要檢查的人群：腎衰竭，蛋白尿，肝異常，惡性貧血者等。
注意事項
不適宜的人群：一般人都可以測試。 檢查前：注意不可隨便用藥，飲食要有規律。 檢查後：不僅要按時用藥，還要保持適量運動，調節好飲食規律。
檢查過程
檢查介紹：膽鹼酯酶有兩類，它們都能水解乙酸膽鹼。一類是乙醯膽鹼酯酶。另一類是羥基膽鹼酯酶。膽鹼酯酶是一種水解酶，它的作用是水解乙醯膽鹼。乙醯膽鹼是膽鹼能神經(如副交感神經、運動神經、交感神經節前纖維等)末梢釋放的一種神經介質。當神經末梢受刺激引起興奮時，釋放乙醯膽鹼，與膽鹼能受體結合，發揮神經-肌肉的興奮傳遞作用。隨後，乙醯膽鹼即被膽鹼酯酶水解而失去作用。如果膽鹼酯酶的作用被抑制，就會發生乙醯膽鹼過剩而集聚現象，引起膽鹼能神經過度興奮、類似有機磷中毒的表現。
相關疾病
妊娠性心肌梗死，老年人脂肪肝，心肌梗塞並發心室間隔穿破，心肌梗塞並發二尖瓣關閉不全，肌萎縮側索硬化症
相關症狀
臟器衰竭，劇烈運動後哮喘，情緒性哮喘，甲亢面容，糖尿病皮膚病變，血吸蟲導致的肝硬化，抗-HCVAg陽性，糖尿病酮症酸中毒，腎功能衰竭，膽汁性肝硬化
