甲狀腺功能亢進是內分泌系統一種常見的自身免疫性疾病，簡稱甲亢，中醫稱癭氣。甲亢的發病原因至今尚未完全明了。已知因素是甲狀腺分泌甲狀腺激素過多，引起代謝亢進，神經精神興奮，機體內氧化過程加速，形成自身免疫性疾病。甲亢病程較長，容易復發，傳統療法採用滋陰降火、疏氣豁痰、益氣養陰法治料本病，有緩解症狀、改善愈後之良效。
基本介紹
- 患病部位：生殖部位
- 相關疾病：甲亢
- 相關症狀：低熱 腹瀉 昏迷 甲狀腺腫 甲狀腺腫大 畏熱 消瘦 心悸 心律失常 血管雜音 震顫
- 所屬科室：內科 內分泌科
- 相關檢查：腦脊液環磷鳥苷 腦脊液肌酸激酶 尿蛋白質 尿環磷酸鳥苷 基礎胃液分泌量 基礎代謝 紅細胞乙醯膽鹼脂酶
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
甲狀腺機能亢進俗稱甲亢，是甲狀腺功能過分活躍的一種疾病。甲狀腺功能亢進症又稱Graves病或毒性瀰漫性甲狀腺腫。
是一種自身免疫性疾病，臨床表現並不限於甲狀腺，而是一種多系統的綜合徵，包括：高代謝症群，瀰漫性甲狀腺腫，眼征，皮損和甲狀腺肢端病。
多數患者同時有高代謝症和甲狀腺腫大。甲狀腺以外的表現為浸潤性內分泌突眼可以單獨存在而不伴有高代謝症。
甲狀腺功能亢進症((hyperthyroidism，簡稱甲亢)，是指甲狀腺本身的病變引發的甲狀腺毒症。其病因主要是瀰漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)、多結節性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。
按引起甲亢的原因可分為：原發性、繼發性和高功能腺瘤三類。
①原發性甲亢最常見，是指在甲狀腺腫大的同時，出現功能亢進症狀。病人年齡多在20~40歲之間。腺體腫大為瀰漫性，兩側對稱，常伴有眼球突出，故又稱突眼性甲狀腺腫。
②繼發性甲亢較少見，如繼發於結節性甲狀腺腫的甲亢;病人先有結節性甲狀腺腫多年，以後才出現功能亢進症狀。發病年齡多在40歲以上。腺體呈結節狀腫大，兩側多不對稱，無眼球突出，容易發生心肌損害。
③高功能腺瘤，少見，甲狀腺內有單發的自主性高功能結節，結節周圍的甲狀腺組織呈萎縮改變。病人無眼球突出。
檢查
主要依靠典型的臨床表現，有時也要結合一些特殊檢查。甲亢常用的特殊檢查方法如下：
1.基礎代謝率測定可根據脈壓和脈率計算，或用基礎代謝串測定器測定。後者較可靠，但前者簡便。常用計算公式為：基礎代謝率=(脈率+脈壓)mdash;111。測定基礎代謝率要在完全安靜、空腹時進行。正常值為plusmn;l0%;增高至+20%一30%為輕度甲亢/30%一60%為中度，十60%以上為重度。
2.甲狀腺攝131碘率的測定正常甲狀腺24小時內攝取的131量為人體總量的30%～40%。如果在2小時內甲狀腺攝取131碘量超過人體總量的25%，或在14小時內超過人體總量的50%，且吸131碘高峰提前出現，均可診斷甲亢。
3.血清中T3和T4含量的測定甲亢時，血清T3可高於正常4倍左右，而T4僅為正常的2倍半，因此，T3測定對甲亢的診靳具有較高的敏感性。
鑑別診斷
鑑別診斷
1、單純性甲狀腺腫：甲狀腺腫大，但無甲亢症，各種甲狀腺功能檢查均屬正常範圍。
2、神經官能症：精神神經症候群與甲亢相似，但無甲亢的高代謝症群，食慾不亢進，雙手平舉呈粗震顫，入睡後脈率正常無甲狀腺腫和眼征，甲狀腺功能檢查正常。
3、其他原因的甲亢：如垂體性甲亢，自身免疫性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，異原性TSH甲亢等，均可通過相應的特別檢查加以鑑別。
4、其他：消瘦、低熱須與結核、癌症等鑑別。腹瀉須與慢性結腸炎等鑑別。心律失常須與風心病、心肌炎及冠心病等鑑別。單側突眼須與眼眶內腫瘤鑑別。
主要臨床表現為：多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝症候群，神經和血管興奮增強，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手擅、脛部血管雜音等為特徵，嚴重的可出現甲亢危相、昏迷甚至危極生命。按其病因不同可分為多種類型，其中最常見的是瀰漫性甲狀腺腫伴甲亢，約占全部甲亢病的90%，男女均可發病，但以中青年女性多見。你是否符合上述這些症狀，如果符合就過去趕緊去醫院做一個甲狀腺功能的檢查儘快確診一下，儘快治療，以免延誤病情。
緩解方法
甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內分泌疾患，治療有藥物、手術、放射性131碘等。其中最為常用的是藥物治療，為減少復發，更好奏效，治療中應注意以下幾點。
首先應了解治甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用，常見有白細胞減少、粒細胞缺乏、皮膚瘙癢(或皮疹)，少數有肝臟損害。其中以粒細胞缺乏最重要，故應定期複查白細胞計數，降低者套用升高白細胞藥物如補血生、沙肝醇等，必要時應停藥。
日常生活中，很多人誤以為患甲亢後應多吃海帶，其實這樣做反而干擾和不利於甲亢的治療。正確的治療應忌含碘食物如海帶、紫菜、捲心菜、海產魚蝦。含碘食鹽宜以普通食鹽代替，或燒菜時提早放入。
在治療過程中，病人應定期到醫院複查甲狀腺功能，以便醫生據臨床及化驗及時調整劑量，以防產生藥物性甲減。某些病人自覺症狀改善後，就自行停藥，這樣極易復發，因此用藥不能見好就收，需套用較長時間維持量，療程兩年左右。
藥物治療宜中西結合，中藥可調整機體免疫狀態，可減少復發。
過度勞累、精神緊張是甲亢復發的誘因，因此合理的生活安排、樂觀的情緒、正確的飲食及藥物治療是甲亢治療的關鍵。
