糞便物理學檢查

檢查前準備

1．檢查前注意事項

向患者及家屬解釋檢查的目的、時間和注意事項。

2．標本採集

用一次性糞便採樣器取新鮮糞便。

1．量

正常成人糞便量為100～300g。

2．性狀

正常成人糞便為成形或半成形，黃褐色，圓柱狀，質軟；嬰兒糞便較稀軟，黃色或金黃色。病理情況下，可有以下變化，可報告為軟、硬、糊狀、泡沫狀、稀汁狀、黏液膿樣、有不消化食物等。

（1）黏液便：黏液增多提示腸道受刺激或有炎症。小腸有炎症時，黏液均勻混合於糞便的之中；大腸有病變時，黏液一般附於糞便表面。

（2）鮮血便：提示有下消化道出血，常見於痔瘡、肛裂、直腸息肉及結腸癌等。

（3）柏油樣便：上消化道出血時常，糞便常為黑色或褐色，當上消化道出血大於50mL時，可見柏油樣便。

（4）膿便或膿血便：常見於阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、細菌性痢疾、結腸癌或直腸癌等。阿米巴痢疾以出血為主，血中帶膿，呈暗紅色果醬樣。細菌性痢疾以膿血及黏液為主。

（5）稀糊狀或稀汁樣便：見於各種原因導致的腹瀉。嬰幼兒出現綠色稀便，提示有消化不良。大量黃綠色稀汁樣便，且含有膜狀物時，應考慮偽膜性腸炎。

（6）米泔樣便：多見於霍亂。

（7）球形硬便：多見於習慣性便秘患者。

3.氣味

健康人糞便有一定臭味，肉食者臭味較濃，素食者臭味較淡。慢性腸炎、消化道大出血、結腸或直腸潰爛時，多有惡臭。脂肪及糖類消化不良時，由於脂肪分解及糖發酵，糞便有酸臭味。阿米巴腸炎時，有魚腥臭味。

4.顏色

下消化道出血、肛裂、痔瘡、直腸癌等，糞便可呈紅色；阿米巴痢疾患者的糞便為暗紅色；膽道梗阻可見白陶土樣便；嬰幼兒消化不良時，出現綠色稀便；上消化道出血及服用鐵劑、動物血及某些藥物，糞便呈現為黑色。

5．寄生蟲

糞便中較大的蟲體，如蟯蟲、蛔蟲等，肉眼即可發現，將糞便沖洗後可發現鉤蟲、鞭蟲等小的蟲體。服驅蟲劑後排便時應檢查有無蟲體。驅絛蟲後應仔細尋找有無蟲頭。

6．結石

糞便中排出的結石最主要的是膽結石，此外還有腸石、胰石。較大者肉眼可見，較小者需用銅篩淘洗後才能發現。