糞便檢驗是指通過物理學、免疫學、化學等方法等對糞便進行分析，了解消化系統功能，輔助診斷消化道感染、出血、惡性腫瘤等疾病，並可為黃疸類型鑑別提供參考。主要檢查內容包括一般性狀檢查、顯微鏡檢查、潛血試驗、脂肪測定、糞膽素及糞膽原測定等。
檢查前準備,檢查方法,正常參考值,臨床意義,
檢查前準備
無特殊檢查要求者可按原飲食習慣進食並採集新鮮糞便標本及時送檢。目前使用的單克隆抗體潛血試驗的方法，不需要禁食肉類、動物血、鐵劑、維生素C及某些蔬菜等。進行脂肪定量試驗的應定量服食脂肪膳食，每天50～150克，連續6天，並從第3天起採集72小時內糞便，將採集的標本混合稱量，並採集60克送檢；簡易法檢測可正常膳食採集24小時標本，混合後乘涼，採集60克標本送檢。糞膽原定量試驗需聯繫採集3天糞便標本，每天混合稱重，取20克左右送檢。無糞便排出而有檢驗需求時，可經直腸指診或采便管採集標本。若糞便出現膿血時，將膿血的部分採取。
檢查方法
1.一般性狀檢查
觀察糞便性狀、顏色、氣味等。
2.顯微鏡檢查
（1）直接塗片檢查：在潔淨的載玻片上滴一滴生理鹽水，挑取少量糞便標本，置於載玻片上生理鹽水中，使其分散後均勻塗布於載玻片上，加蓋玻片進行鏡檢。寄生蟲卵的檢查可用濃集法或浮聚法收集寄生蟲卵後進行鏡檢，可提高檢出率。濃集法需將標本置於液體（如清水等）中反覆棄去上層液體至液清，進行沉渣的鏡檢；浮聚法則將標本置於飽和鹽水內，上層載入玻片，靜置後提起載玻片，加蓋玻片後鏡檢。
（2）塗片染色檢查：通過塗片固定、初染、脫色、復染的基本步驟進行塗片染色檢查。如蘇丹Ⅲ染色後鏡檢可分辨中性脂肪、游離脂肪酸和結核性脂肪酸；寄生蟲、細菌等致病微生物經過某些染色後鏡檢可提升檢出率。
3.潛血試驗
（1）化學法：將糞便塗於潔淨載玻片上，加入含色素原的溶液和過氧化氫溶液，觀察是否顯色，顯色者為陽性。常用的色素原有鄰聯甲苯胺、氨基比林及愈創木脂等。
（2）免疫法：採用較多的是單抗免疫膠體金法，臨床已有成熟的試帶法，可直接將試帶浸於糞便懸液中，可觀察陰性對照線與抗人血紅蛋白多抗體線判讀結果。
（3）其他方法：包括血紅蛋白螢光測定、放射性鉻法、轉鐵蛋白法等。血紅蛋白螢光測定是利用熱草酸為試劑，將血紅素分解為原卟啉進行螢光檢測；放射性鉻法是利用放射性鉻標記紅細胞後檢測糞便中是否有放射性鉻出現；轉鐵蛋白法則是通過測定糞便中轉鐵蛋白間接證實有消化道出血。
4.糞膽素及糞膽原測定
利用糞膽素同汞作用形成紅色化合物可進行定性檢測。利用糞膽原在鹼性溶液中被硫酸亞鐵還原為糞膽原，同對-二甲氨基苯甲醛反應生成紅色化合物，可進行定量檢測。
觀察糞便性狀、顏色、氣味等。
2.顯微鏡檢查
（1）直接塗片檢查：在潔淨的載玻片上滴一滴生理鹽水，挑取少量糞便標本，置於載玻片上生理鹽水中，使其分散後均勻塗布於載玻片上，加蓋玻片進行鏡檢。寄生蟲卵的檢查可用濃集法或浮聚法收集寄生蟲卵後進行鏡檢，可提高檢出率。濃集法需將標本置於液體（如清水等）中反覆棄去上層液體至液清，進行沉渣的鏡檢；浮聚法則將標本置於飽和鹽水內，上層載入玻片，靜置後提起載玻片，加蓋玻片後鏡檢。
（2）塗片染色檢查：通過塗片固定、初染、脫色、復染的基本步驟進行塗片染色檢查。如蘇丹Ⅲ染色後鏡檢可分辨中性脂肪、游離脂肪酸和結核性脂肪酸；寄生蟲、細菌等致病微生物經過某些染色後鏡檢可提升檢出率。
3.潛血試驗
（1）化學法：將糞便塗於潔淨載玻片上，加入含色素原的溶液和過氧化氫溶液，觀察是否顯色，顯色者為陽性。常用的色素原有鄰聯甲苯胺、氨基比林及愈創木脂等。
（2）免疫法：採用較多的是單抗免疫膠體金法，臨床已有成熟的試帶法，可直接將試帶浸於糞便懸液中，可觀察陰性對照線與抗人血紅蛋白多抗體線判讀結果。
（3）其他方法：包括血紅蛋白螢光測定、放射性鉻法、轉鐵蛋白法等。血紅蛋白螢光測定是利用熱草酸為試劑，將血紅素分解為原卟啉進行螢光檢測；放射性鉻法是利用放射性鉻標記紅細胞後檢測糞便中是否有放射性鉻出現；轉鐵蛋白法則是通過測定糞便中轉鐵蛋白間接證實有消化道出血。
4.糞膽素及糞膽原測定
利用糞膽素同汞作用形成紅色化合物可進行定性檢測。利用糞膽原在鹼性溶液中被硫酸亞鐵還原為糞膽原，同對-二甲氨基苯甲醛反應生成紅色化合物，可進行定量檢測。
正常參考值
1.一般性狀
健康成年人糞便為成形、質軟、圓柱狀，由於存在糞膽素而呈黃褐色，有少量黏液，有糞臭；嬰幼兒糞便較稀軟，為黃色或金黃色糊狀。正常成人1次排便量約為100～300克，進食細糧和肉類為主者糞便量較少，進食粗糧和蔬菜為主者糞便量較多。
2.顯微鏡檢查
（1）細胞：正常糞便中無紅細胞、吞噬細胞及腫瘤細胞，無或偶見白細胞，白細胞小於15個/高倍視野，可有少量腸柱狀上皮細胞。急性細菌性痢疾時白細胞大於15個/高倍視野，甚至滿視野。腸道下段炎症（如結腸炎、菌痢）及出血（息肉、腫瘤、痔等）可見紅細胞。過敏性腸炎及腸道寄生蟲感染時可見嗜酸性白細胞，並伴有夏克-雷登氏結晶；菌痢及直腸炎症時，可見巨噬細胞；大腸癌病人糞便中有時可找到癌細胞。
（2）食物殘渣：偶見澱粉顆粒、脂肪小滴，可有少量肌肉纖維、結締組織、彈力纖維、植物細胞和植物纖維。
（3）結晶：正常糞便中可見少量無臨床意義的結晶。
（4）細菌：糞便中可見大量細菌，正常糞便中球菌與桿菌比例約為1:10，可有人體酵母菌，極少見假絲酵母菌，無寄生蟲或寄生蟲卵。常可見人體酵母菌及普通酵母菌，當發生腸道菌群失調時可見白色念珠菌。
3.潛血試驗
正常結果為陰性。
4.糞膽素測定
檢查糞便中是否存在糞膽素（又稱尿膽素）。糞膽素能與汞結合成紅色化合物，紅色深淺與糞膽素含量成正比。正常糞便糞膽素呈陽性反應（紅色）；溶血性貧血時呈強陽性；膽總管梗阻時呈陰性反應（不顯紅色）。
健康成年人糞便為成形、質軟、圓柱狀，由於存在糞膽素而呈黃褐色，有少量黏液，有糞臭；嬰幼兒糞便較稀軟，為黃色或金黃色糊狀。正常成人1次排便量約為100～300克，進食細糧和肉類為主者糞便量較少，進食粗糧和蔬菜為主者糞便量較多。
2.顯微鏡檢查
（1）細胞：正常糞便中無紅細胞、吞噬細胞及腫瘤細胞，無或偶見白細胞，白細胞小於15個/高倍視野，可有少量腸柱狀上皮細胞。急性細菌性痢疾時白細胞大於15個/高倍視野，甚至滿視野。腸道下段炎症（如結腸炎、菌痢）及出血（息肉、腫瘤、痔等）可見紅細胞。過敏性腸炎及腸道寄生蟲感染時可見嗜酸性白細胞，並伴有夏克-雷登氏結晶；菌痢及直腸炎症時，可見巨噬細胞；大腸癌病人糞便中有時可找到癌細胞。
（2）食物殘渣：偶見澱粉顆粒、脂肪小滴，可有少量肌肉纖維、結締組織、彈力纖維、植物細胞和植物纖維。
（3）結晶：正常糞便中可見少量無臨床意義的結晶。
（4）細菌：糞便中可見大量細菌，正常糞便中球菌與桿菌比例約為1:10，可有人體酵母菌，極少見假絲酵母菌，無寄生蟲或寄生蟲卵。常可見人體酵母菌及普通酵母菌，當發生腸道菌群失調時可見白色念珠菌。
3.潛血試驗
正常結果為陰性。
4.糞膽素測定
檢查糞便中是否存在糞膽素（又稱尿膽素）。糞膽素能與汞結合成紅色化合物，紅色深淺與糞膽素含量成正比。正常糞便糞膽素呈陽性反應（紅色）；溶血性貧血時呈強陽性；膽總管梗阻時呈陰性反應（不顯紅色）。
臨床意義
通過糞便檢驗可大體了解消化系統功能，糞便一般檢查、顯微鏡檢查及相關試驗異常結果對消化道系統疾病有提示作用。如排便次數和排便量增加表明可能存在胃腸道、胰腺炎症或功能紊亂。糞便性狀不同改變可提示不同的疾病，部分為特徵性改變，如洗肉水樣稀汁便可提示副溶血性弧菌食物中毒、紅豆湯樣稀汁便提示出血性小腸炎、米泔樣便提示霍亂或副霍亂等。糞便顏色可由於進食或病理而發生改變，如綠便可見於食用大量綠色蔬菜或嬰兒腸炎。糞便氣味同進食或疾病有關，如肉食者糞臭味重，惡臭者可見於慢性腸炎、胰腺疾病、消化道大出血等。糞便顯微鏡檢查見紅細胞多見於下段腸道病變，見腫瘤細胞提示消化道腫瘤，檢出寄生蟲或寄生蟲卵提示有對應感染等。潛血試驗陽性提示有消化道出血，糞膽素試驗陰性提示總膽管阻塞等。
